膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的尿失禁形式,广泛接受盆底肌肉(PFM)训练。一项新的实验室研究为PFM培训如何运作提供了见解:通过减少膀胱逼尿肌的收缩,美国物理医学与康复期刊,学术体质学家协会的官方期刊报道。
 
根据巴西Campo Grande的HUMAP-UFMS的Adelia Lucio博士的最新研究,骨盆底肌肉收缩可以减轻OAB患者膀胱逼尿肌收缩的严重程度,包括有和没有多发性硬化症的患者。。该研究表明,PFM收缩可能会加强控制排尿的关键“自主反射”。
 
骨盆底肌肉收缩可影响膀胱功能
 
膀胱过度活动症是一种非常常见的疾病,会导致尿急和尿失禁。通过进行PFM训练可以改善OAB的症状,有时也称为凯格尔训练。Lucio博士及其同事设计了一项实验室研究,探讨盆底肌肉收缩对改善OAB症状的作用机制。
 
研究人员对两组女性进行了尿动力学研究。18名患者的OAB症状与多发性硬化症(MS)有关,这是一种慢性中枢神经系统疾病。大约80%的MS患者在疾病过程中的某个时候会出现“神经源性”(与神经损伤有关)的膀胱症状。
 
另外17名患者患有“特发性”OAB,这意味着没有发现其泌尿系统症状的特定原因。根据标准的OAB调查问卷,各组之间的症状相似。
 
在实验过程中,指导女性在逼尿肌过度活动期间进行15秒的PFM收缩。该研究的重点是逼尿肌的过度活动:膀胱壁的肌肉收缩,有助于将尿液排出膀胱。、
 
结果证实,收缩骨盆底肌肉导致逼尿肌过度活动产生的压力降低。尽管两组患者逼尿肌压力随PFM收缩的减少都很显着,但特发性OAB患者的效果更大。对于该组,逼尿肌过度活动的中位数下降为69%,而MS患者为34%。
 
在17名患有特发性OAB的女性中,8名骨盆底肌肉收缩完全消除了逼尿肌过度活动,而18名MS患者中有3名完全消除了逼尿肌过度活动。这种差异可能反映了患有OAB症状的MS患者中更严重的残疾和更大的逼尿肌过度活动。虽然PFM收缩在患有神经性膀胱症状的MS患者中仍然有效,但由于整个脑和脊髓的神经损伤,这种联系可能较弱。
 
实验室研究结果提供了有关PFM培训如何改善OAB症状的见解。骨盆底肌肉收缩激活大脑的额叶皮层,这是“自愿尿抑制反射”的原因-从而改善对膀胱功能的有意识控制。作者认为他们的研究增加了证据表明PFM收缩对于患有OAB的患者来说是一种潜在有用的临床工具。