EGFR突变是肺癌常见的突变靶点之一,也是目前已经获批最多靶向药物的突变靶点,这些药物名称也被医生和病友所熟知:一代的易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼)、二代的妥复克(阿法替尼)、三代的泰瑞莎(奥希替尼)。
对于存在EGFR突变的病友,首选使用一代EGFR-TKI或三代EGFR-TKI奥希替尼,一代EGFR-TKI耐药后可选择二代或三代EGFR-TKI。然而EGFR-TKI在经过中位8~13个月的疾病控制后,最终会出现耐药,如何把控和应对EGFR-TKI耐药成为很多患者关注的重点。
1.有条件的患者建议全程血液NGS监控:(2-3月检测一次)
理由:研究表明突变丰度的动态变化可以反映EGFR-TKIs的疗效以及提前预测出耐药。
2.根据NGS检测结果制定针对性方案
目前不同分子机制及应对策略均有体内体外试验或者临床病例报道,后续逐一找出相关证据以及具体用药方案,相似病例可以直接使用,动物实验的等证据需要进一步建模。
3.参与到临床中去,对于很多靶向药都已经用过的肺癌患者来说,或许参加临床试验也是他们的一种出路,出尝试更新更好的药物。
发表评论 取消回复