一项研究表明,与风湿性疾病相关的抗磷脂抗体水平在心肌梗死中也升高而没有任何自身免疫性并发症。
 
抗磷脂抗体(aPL)是靶向内源组织的一组抗体,包括脂肪分子心磷脂和血浆蛋白β2糖蛋白-I。心磷脂存在于血管和血小板细胞的膜中,而β2糖蛋白-I存在于血液中,被认为有助于身体排除死细胞。
 
这些抗体在风湿性疾病(如SLE)中很常见,并增加血栓的风险。抗磷脂综合征(APS)是一种自身免疫疾病,其特征在于复发性血栓和/或妊娠疾病以及长期升高的抗磷脂抗体水平。
 
目前尚不清楚抗体在心肌梗死患者中的常见程度,但没有任何自身免疫性并发症。以前的研究很少,抗体测量也存在缺陷。
 
“我一直坚信抗体比我们想象的更常见,现在已经能够分析它们在大量患者体内的存在,”索尔纳卡罗林斯卡医学院风湿病学教授Elisabet Svenungsson说。
 
该研究涉及来自17家瑞典医院的800名患者,这些医院患有首次心肌梗死,并且有许多匹配的健康对照。然后在梗塞后6至10周分析他们的血液中三种不同的抗磷脂抗体类型:免疫球蛋白G(IgG),M(IgM)和A(IgA)。结果发现,11%的患者具有针对心磷脂和β2糖蛋白-I的抗磷脂抗体,这是对照的10倍。
 
“这是一个非常高比例的患者,其水平也明显偏高,”Svenungsson教授说。
 
然而,这种增加仅发生在IgG抗体中,这种类型被认为与血凝块最相关。
 
测量是在一次性进行的,因此它不能反映对梗塞的暂时反应。然而,如果抗磷脂抗体的水平继续升高另外三个月,根据定义,这些患者具有APS。
 
“在这种情况下,根据目前的建议,他们应该使用抗凝血剂华法林进行终身治疗,这样可以降低新血栓的风险,”Elisabet Svenungsson说。“这将改变调查和治疗心脏病的主流指南。”