根据将于2018年在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的数据,与针灸相比,失眠的认知行为疗法(CBT-I)可能会导致失眠的癌症幸存者在临床上更有意义和持续改善。
近60%的癌症幸存者患有失眠症,这是一种严重影响患者生活质量的虚弱状况。调查人员试图确定CBT-I或针灸是否更有效地解决了这一人群的失眠问题。
在有效治疗癌症失眠的选择方案(CHOICE)(ClinicalTrials.gov Identifier:NCT02356575)中,研究人员随机分配了160名被诊断患有失眠症的幸存者接受针灸或CBT-I治疗。分配到针灸的患者在皮下插入细针以治疗不同的症状和疾病。CBT-I包括认知重组,放松训练,刺激控制,睡眠限制和教育。参与者进行了8次干预,并在20周后进行了随访评估。失眠严重程度指数用于评估失眠。
结果显示,失眠严重程度评分分别降低10.9,而CBT-I组和针刺组分别为8.3分。与针灸相比,CBT-I在失眠方面总体上更有效(2.6,95%CI,1.1-4.1; P = .0007)。CBT-I导致轻度失眠患者与针刺患者的反应率显着较高(85%vs 18%; P <.0001),但中度至重度患者的治疗反应无显着差异失眠(75%vs 66%; P = .26)。
该治疗耐受性良好,并且伴有轻微的副作用,并且改善维持长达20周。两个患者群体在生理和生活质量方面都有相似的益处。该研究的结果表明,虽然针灸和CBT-I改善了幸存者的失眠,但CBT-I可能更有效,特别是在轻度失眠的患者中。作者得出结论:“患者和肿瘤科临床医生可以利用这些发现来告知他们选择的失眠症治疗方案。”
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