近年来,阿片类药物过量服用的死亡已成为北美地区最常见的与伤害有关的死亡之一。非洲大陆的人均阿片类药物处方率也是世界上最高的。
 
认识到阿片类药物处方在阿片类药物危机中的作用,劳森健康研究所和西方大学的一组研究人员开发了一种名为STOP Narcotics的新临床方案。10月24日,在马萨诸塞州波士顿举行的美国外科医师学会临床大会上,一项研究证明了其方案的有效性。
 
该协议包括患者和医疗保健提供者教育的组合,并强调非阿片类药物疼痛控制。该研究发现,他们能够将普通外科手术后处方阿片类药物的总量减少50%,同时仍能充分治疗患者的术后疼痛。
 
“通过显着减少处方的阿片类药物的数量,这降低了暴露风险和滥用麻醉药物的可能性,”西方Schulich医学和牙科学院普通外科住院医师Luke Hartford博士说。“这也减少了可用于转移给不适合的个人的过量药物。”
 
该研究涉及伦敦健康科学中心(LHSC)和圣约瑟夫医疗保健伦敦的416名患者,他们接受了腹腔镜胆囊切除术或开放性疝修补术。他们通过标准化方案接受了术后疼痛的药物治疗,特别是对乙酰氨基酚(泰诺)和非甾体抗炎药(萘普生)在手术后的最初72小时。
 
该协议指示医生写出10片阿片类药物(曲马多)的有限处方,术后有效期为7天,并指示患者只有在没有达到足够的疼痛控制的情况下才能填写该处方。还有关于为患者正确处理未使用药物的说明。
 
Lawson科学家,Schulich医学和牙科外科系副教授,伦敦健康科学中心普通外科主任兼主任Ken Leslie博士领导了新协议的实施。
 
“我们认识到,在STOP Narcotics之前,每个外科医生都有不同的控制疼痛的方法,并且大多数外科医生开的处方药比实际需要的更多,”Leslie博士说。“当我们查看这个新协议的数据时,我们发现患者的疼痛控制与此途径一样好,没有大量的麻醉剂处方。”
 
结果显示,在STOP麻醉剂组中,与对照组相比,处方阿片类药物的数量减少了50%。他们还证明,只有45%的患者实际填写了阿片类药物处方,相比之下,对照组为95%,并且他们还能够将对照组中7%的过量阿片类药物的适当处置增加到23%。在STOP Narcotics集团中占一席之地。两组报告的术后疼痛水平相同。
 
该小组现在希望扩大一般外科手术以外的应用协议。
 
“如果我们能够减少患者的阿片类药物暴露风险,并减少可用于转移的过量药物的数量,并将其传播到其他机构和外科手术和专科,这有可能对阿片类药物危机产生重大影响,”博士说。Patrick Murphy,Schulich Medicine&Dentistry的普通外科住院医师,也是该研究的共同作者。