自从1997年10月抗生素首次降价以来，各方围绕如何降低药价做了长期且大量的探索，但至今尚未找出一种为各方所接受的、行之有效的降价方式，2018年9月11号流出的国家版“带量采购”网络版令业界充满了期待。

       所谓国家版的带量采购，即拿出11个城市的60～70%的市场份额，用已经通过了一致性评价（以下简称“过评”）的33个品种来招标，用保证销量来促使企业把药价降下来，以量换价，实现真正意义上的带量采购。

       这11个城市的医药市场规模约占2017年全国的29.2%左右（商务部数据），2018年上半年城市公立医院用药规模占比为67.7%（米内网数据），则这11个城市的城市公立医院60～70%的市场约占全国的12-14%左右，有报道称，2018年上半年这33个过评品种的销售额为313.9亿元，则此次带量的年采购规模为75～85亿元左右。

       现分别从网络版带量采购解读、与以往招标区别、操作形式、与上海第三标的契合度、对行业影响、对策、问题等7个方面进行分析如下：

       一、国家版”带量采购”解读

       1、11个城市

       这11个城市包含4个直辖市和7个区域中心城市，都是经济较发达地区，也是原研药用量较大的地区，选这些城市对33个过评品种进行招标有一定的代表性。这11个城市医药规模占全国的29.2%左右，其中京津沪渝4个直辖市就占了全国的23.47%（商务部数据）。

       2、33个品种

       这33个品种共计44个规格，全部通过了一致性评价，其中，上年销售过10亿的就有5个、5～10亿之间的有8个。

       二、国家版”带量采购”与以往招标有何区别

       确保质量和供应是入围的首要条件，在确保“量”（采购量和使用量）的前提下，将药价降下来，所以此次集采与以往各地唯价是取的招标有着本质的不同，具体如下表。