丙肝病毒基因组为单股正链RNA，易变异。核衣壳由核心蛋白组成，外包绕含脂质的包膜，包膜上有E1-E2包膜蛋白。  

复制过程  

1、丙肝病毒与肝细胞表面的受体结合后，被肝细胞内吞入细胞浆。  

2、丙肝病毒与包裹它的肝细胞膜融合，同时将HCV RNA等物质释放到肝细胞浆内。  

3、利用肝细胞的核糖体，HCV RNA编码10余种结构蛋白(C，E1，E2)和非结构蛋白(NS2，NS3，NS4A，NS4B，NS5A和NS5B等)。同时，HCV RNA在复制复合体的辅助催化作用下，复制出多条子代HCV RNA。  

4、在内质网和高尔基体等细胞器中，结构蛋白与HCV RNA进行组装、修饰，形成完整的子代丙肝病毒颗粒。  

5、子代病毒颗粒以“出芽”的方式，从肝细胞中分泌出去。  

传播途径(关于更多丙肝的传染方面可【立即咨询】)  

丙肝病毒主要经血液传播，也可经性传播及母婴传播。  

接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损和其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。  

自然史  

防治措施  

1、控制传染源：对于HCV RNA阳性的患者，应尽早采取积极的治疗措施。  

2、切断传播途径：1) 严格筛选献血员;2) 预防经皮肤和黏膜传播;3) 预防性接触传播;4) 预防母婴传播。  

3、保护易感人群：丙肝是一种可治愈的疾病，早发现，早治疗是提高治愈率的关键。对于丙肝的高危人群，应定期筛查丙肝抗体，必要时性HCV RNA检查。  

治疗手段  

1、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR)  

DAAs上市前，PR方案是我国丙肝患者接受抗病毒治疗的主要方案。  

主要缺点：疗效欠佳;禁忌症多;副作用大;治疗依从性差等。  

2、直接抗病毒药物(DAAs)药物  

近年来，随着DAAs的上市，丙肝的治疗发生了革命性的进展。  

目前，DAAs的主要作用靶位为非结构蛋白NS3/4A、NS5B和NS5A。NS3/4A丝氨酸蛋白酶参与对HCV病毒多肽链的多位点的裂解和剪切;NS5B在HCV复制过程中编码RNA依赖的RNA聚合酶;NS5A复制复合体蛋白在病毒复制和装配过程中起重要作用。DAAs通过针对HCV生活周期中的这些重要病毒蛋白，发挥靶向特异性的抗病毒疗效。  

丙肝已经是一个可以治愈的疾病了，丙肝目前使用丙肝新药(直接抗病毒药物(DAAs)药物)的治愈率已经高达95%以上。丙肝新药有三种：吉三(索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir)、吉二(索非布韦sofosbuvir+雷迪帕韦ledipasvir)以及欧盟组合(索非布韦sofosbuvir+达卡他韦daclatasvir)。