一项研究，对于患有多种慢性疾病（如糖尿病，抑郁症，心脏病等）的老年人，护理协调似乎对改善健康影响最大。
 
到2050年，全球将有超过60年的20亿人口。老年人是加拿大增长最快的人群，几乎有一半人患有多种慢性病，并且消耗了大部分的医疗保健支出。将会有更多的慢性病患者，但对于管理患者多种慢性病的有效方法的影响缺乏了解。
 
为填补这一空白，研究人员对1990年至2017年期间以任何语言发表的所有主题研究进行了系统评价。归根结底，他们纳入了25项研究，其中许多是随机对照试验，共有12 579名老年人（平均值）年龄67岁）。作者发现，护理协调策略（即组织不同的提供者和服务以确保及时有效的医疗服务）最有可能改善患有多种慢性疾病的老年人的健康状况。例如，涉及病例管理，患者自我管理以及患者和提供者教育的护理协调显着降低了患有抑郁症和慢性阻塞性肺病的成人或患有糖尿病和心脏病的人的抑郁症状。
“我们的研究强调缺乏专门针对老年人共存慢性疾病的干预措施，特别是那些出现在糖尿病，抑郁症，心脏病和慢性阻塞性肺病等疾病中的慢性疾病。抑郁症在糖尿病患者和因为每个人都可能成为另一个人的风险因素，正确的自我护理和服用药物可能对改善健康状况具有挑战性，“首席作者Monika Kastner博士说，北约克综合医院和多伦多大学，安大略省多伦多市。
 
作者指出，临床指南通常侧重于单一疾病，因此多发病的管理对于患者来说可能是压倒性的，而对于医疗保健提供者而言则很难，因为重复或相互矛盾的治疗与潜在的不良相互作用是复杂的。他们认为，管理多种慢性病的干预措施不仅应关注临床护理方面，还应考虑患者的健康优先事项和目标以及社会和情感健康。
 
在一篇相关的社论中，CMAJ副主编Ken Flegel博士写道：“当我们考虑诊断时，我们通常会一次考虑一种疾病的可能性。当我们计划管理-调查或干预-我们也这样做这对于思想的清晰度至关重要，但它没有考虑到一种疾病可能影响另一种共存疾病的过程这一事实。“