2018年8月25日在美国预防医学杂志上发表的凯泽永久的研究发现,如果患有高血压的患者服用处方药经历异常低的血压,即收缩压低于110mmHg,他们患上摔倒或晕倒的可能性是那些治疗后血压保持在110mmHg及以上患者的两倍。
 
这项研究是及时的,因为去年年底美国心脏协会和美国心脏病学会将高血压的定义从收缩压至少140降低到收缩压至少为130,该研究的主要作者是约翰J.辛博士,凯泽永久洛杉矶医疗中心的肾脏科医生。
 
“降低高血压患者血压的努力是降低心脏病发作和中风风险的重要因素,”辛博士说。“但我们的研究表明,降低血压可能会导致血压过低的患者亚群,这可能会造成严重跌倒和昏厥的风险。”
 
为了确定高血压患者血压降低对患者的影响,辛博士和一组研究人员研究了南加州475,000多名凯泽永久患者的电子健康记录,这些患者接受了治疗高血压的处方药。在一年的时间内,低于110 mmHg的平均和最低收缩压读数与严重跌倒和昏厥的较高率相关,导致急诊科就诊或住院患者遭遇。
 
在治疗血压的患者中:
 
在至少一次就诊期间,27%的人的收缩压低于110mmHg
 
在一年的研究期间,3%的患者的平均收缩压读数低于110mmHg
 
在一年期间单次收缩压低于或等于110mmHg的患者出现严重摔倒或昏倒的可能性是其两倍
 
在一年研究期间平均收缩压低于110mmHg的患者,与平均收缩压高于110mmHg的患者相比,严重跌倒和昏厥的风险增加50%。
 
“为患者考虑降低血压目标的医生,应该权衡个体基础上降低血压的风险和益处,特别是老年患者。”辛博士说。
 
他指出,老年患者更容易出现血压急剧下降,例如直立性低血压,即当患者站立或直立时血压大幅下降,并且反应速度较慢以补偿和恢复血压正常。他说,他们也更容易受到低血压的副作用。
 
辛博士说,在考虑降低患者血压之前,医生应该注意的一些特征是急性疾病,全天血压变化和体位性低血压。