根据2018年8月21日发表在儿科学杂志上的凯泽永久(Kaiser Permanente)研究,接受推荐接种疫苗的青少年,包括人类乳头状瘤病毒(HPV),没有增加原发性卵巢功能不全(POI)的风险,也称为过早绝经。
HPV疫苗接种的比率落后于其他推荐的青少年接种疫苗的覆盖率,例如破伤风、白喉、无细胞百日咳(Tdap)和脑膜炎球菌结合物。根据2016年的全国覆盖率估计,在13-17岁的女性中,65%接受了至少一次HPV疫苗接种,只有49.5%的人接受了该系列的更新,相比之下,接受Tdap治疗的青少年中约有88%接种了HPV疫苗。
虽然大型研究证明了HPV疫苗接种的安全性,但父母安全问题,包括对未来生育能力的潜在影响,常常被认为是降低HPV覆盖率的一个原因。
“HPV疫苗接种后过早绝经的报告已经引起了很多媒体的关注,包括在社交媒体上,”Allison Naleway博士说,他是俄勒冈州波特兰市凯泽永久健康研究中心的主要作者和研究者。“然而,这些报告是基于少数孤立的病例,必须谨慎解释。为了明确这个问题,我们对近200,000名年轻女性进行了一项研究,发现HPV或其他推荐的疫苗接种后POI风险没有升高。”
在研究期间,119,078名女性接受了Tdap,84,783名接受了流感疫苗,58,871名接受了HPV疫苗,46,231名接受了脑膜炎球菌结合物。
除了检查凯泽永久的电子健康记录数据库,研究人员还手动审查了他们发现的POI的推定案例。研究人员排除了具有已知原因的POI病例(例如遗传病或手术切除卵巢),以及错误编码的诊断和2006年8月之前症状出现的病例。其余28例中只有一例在POI症状发作之前接种了HPV疫苗。
“在研究期间接种HPV疫苗的58771名年轻女性人群中,我们发现只有一例患者在接种疫苗后可能出现原发性卵巢充足症状。”Naleway说。“如果POI是由HPV疫苗或其他推荐的青少年疫苗引发的,那么我们预计最有可能接种疫苗的年轻女性的发病率会更高。但我们发现这些人的风险并没有增加。”
该研究是在Vaccine Safety Datalink的主持下进行的,该项目是一个涉及八个综合医疗保健服务系统和美国疾病控制和预防中心的合作项目。
“青少年疫苗的安全对美国疾病控制与预防中心很重要,因为它适用于父母和医疗保健提供者。”共同作者,疾病预防控制中心免疫安全办公室流行病学家,公共卫生硕士Julianne Gee说。“虽然这些疫苗的安全性已经确立,但这项重要的研究提供了额外的基于人群的科学证据,证明HPV和其他青少年疫苗不会对年轻女性的生育能力产生负面影响。”
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