长期以来,每天服用低剂量阿司匹林可以减少已经患有心脏病,中风或其他心脏问题的机会,但风险并没有超过大多数其他人的好处,主要是新的研究发现。
虽然它已经使用了一个多世纪,但阿司匹林在许多情况下的价值仍不清楚。最新研究是一些规模最大,也是最长的研究,用于测试这种每天一分钱的血液稀释剂,用于尚未患有心脏病或血管相关问题的人群。有人发现阿司匹林无法帮助预防中度风险人群的首次中风或心脏病发作,因为他们有几种健康威胁,如吸烟,高血压或高胆固醇。另一项在糖尿病患者身上测试了阿司匹林,他们更容易患心脏病或死于心脏病,并发现其给予的适度益处被更大的严重出血风险所抵消。
阿斯匹林并没有像预期的那样帮助预防癌症。
而鱼油补充剂,在糖尿病人的研究中也测试,未能帮助。一位研究负责人,英国牛津大学的Jane Armitage博士表示,“世界各地的医生对处方阿司匹林的不确定性存在很大的不确定性”。“如果你健康,那可能不值得服用。”该研究于周日在慕尼黑举行的欧洲心脏病学会会议上进行了讨论。阿司匹林研究每天使用100毫克,超过美国通常销售的81毫克药丸,但仍被认为是低剂量。成人体重为325毫克。
谁真的有风险?
由波士顿领导的一项研究为12,546名患者提供了阿司匹林或假药,这些患者由于其他健康问题而被认为在十年内患有心脏病或中风的风险中等。五年后,每组中有4%患有心脏病 - 远远低于预期,这表明这些人实际上处于低风险,而不是中度。研究负责人,布莱根妇女医院的J. Michael Gaziano博士说,他们服用降低血压和胆固醇的其他药物可能会降低患心脏病的风险,以至于阿司匹林几乎没有机会提供更多帮助。1%的阿司匹林患者出现胃或肠道出血,多为轻度 - 是假药的两倍。阿司匹林使用者也有更多流鼻血,消化不良,反流或腹痛。拜耳赞助了这项研究,许多研究人员为阿司匹林制造商提供咨询服务。结果发表在“柳叶刀”杂志上。
用糖尿病患者服用阿司匹林?
糖尿病患者患心脏病和血栓中风的风险较高,但出血风险也较高。指南取决于哪些人应该考虑服用阿司匹林。牛津大学的研究人员随机分配了15,480名1型或2型糖尿病患者,但健康状况良好且没有心脏病史,每天服用阿司匹林,1克鱼油,这两种物质或假药。在七年半之后,阿司匹林使用者的心脏问题较少,但出现严重出血的病例较多,因此他们在很大程度上交换了另一种风险。
鱼油结果
同样的研究还测试了ω-3脂肪酸,这是在鲑鱼,金枪鱼和其他鱼类中发现的优质油脂。补充剂的表现并不比假性胶囊更好 - 每组中有9%患有心脏病。牛津大学的研究负责人Louise Bowman博士说:“我们非常有信心鱼油补充剂似乎没有起到预防心脏病的作用。”英国心脏基金会是该研究的主要赞助商。拜耳和迈兰分别提供阿司匹林和鱼油。结果由新英格兰医学杂志发表。其他研究正在测试鱼油的不同数量和处方版本,“但我不能告诉人们花钱买它;我们认为吃鱼可能更好,” 心脏病预防专家Holly Andersen博士说。纽约长老会/威尔康奈尔没有参与这项研究。
纽约大学朗格尼医学中心的心脏病专家,美国心脏协会发言人Nieca Goldberg博士说,这项新研究没有改变阿司匹林或鱼油的指导方针。他们仅为某些心力衰竭患者推荐鱼油,并表示对已经患有心脏病的人进行考虑是合理的。
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