尼拉帕尼是一种PARP抑制药物，最开始PARP抑制药物用来治疗晚期卵巢癌的时候，患者在常规化疗后病情发生恶化，都需要先做基因检查，只有携带BRCA突变的人，才能用PARP抑制剂。但是对于卵巢癌患者来说，不管患者是否携带BRCA突变都可以用尼拉帕尼治疗。
 
当然，有没有BRCA突变，治疗效果是不一样的，带BRCA突变的患者，经过尼拉帕利治疗后，中位数无进展生存期从5.5个月提高到了21.0个月，疾病进展或死亡风险降低了73%；而没有突变的患者，中位数无进展生存期也能从3.9个月提高到了9.3个月，疾病进展或死亡风险可以降低55%。
 
总体上来说，有突变的患者治疗效果更好，但是没有突变的效果也不错。一句话，有没有BRCA突变，那都不是问题，只要患者对化疗敏感，在化疗后病情缓解，就可以使用尼拉帕利来作为维持治疗，预防病情复发。需要补充说明一下，铂类化疗是卵巢癌的常规治疗，很多患者对此效果都不错，只是容易复发。然而，只有大约25%的患者有BRCA突变，如果只是带突变的人才能用这个药，那很多患者都会很失望。
 
最后再简单总结一下尼拉帕利的几个特点：
 
1.美国临床治疗卵巢癌最常用的PARP抑制剂
 
有一个针对美国卵巢癌治疗实际真实世界的统计数据，表明尼拉帕利在上市后一年之内，迅速占据了62%的PARP抑制剂药物市场。
 
2.药代动力学特别好！
 
尼拉帕利体内半衰期长达36小时，药物的吸收利用度也很好，所以每天只需要口服一次，尼拉帕利就能在人体内达到稳定的有效活性浓度。
 
3.受食物、药物的影响非常少
 
大家可能听说过“葡萄柚是靶向药的杀手”这样的说法，这是因为很多药物在体内代谢，都是通过细胞色素P450系列的酶，尤其是其中的CYP3A，而葡萄柚也会影响这个酶的活性，自然就会对很多药物的体内活性造成影响。尼拉帕利代谢是通过羧酸酯酶（carboxylesterases），跟通常的这些代谢酶完全不在一个频道，跟葡萄柚毫无违和感！
 
最后有一个好消息要告诉大家，那就是尼拉帕尼在国内正在开展相关的临床研究，只要是符合条件的卵巢癌患者都可以参加。