医学界早就知道,长期使用阿片类药物治疗的患者往往会有更多的医疗保健访问。但是,坚持阿片类药物处方的标准化护理流程模型似乎可以减少这些患者的医疗护理访问总量,同时保持安全性,Mayo Clinic Proceedings上发表的新研究显示。
受控物质协议概述了针对患者的个性化疼痛护理计划-在这种情况下针对需要持续阿片类药物治疗的患者。
该协议包括患者心理筛查,疼痛监测,补充文件,通过处方监测计划评估阿片类药物使用和尿液药物测试。它还包括以下方面的指导:
只有一个护理团队开处方阿片类药物
安全药物储存的建议
不共享药物
剂量变化,无需联系处方提供者
尿液药物检测要求
对后续任命的期望
研究人员发现,参加阿片类药物控制物质协议似乎可以显着减少初级保健就诊,同时不会增加急诊科服务的使用。相反,研究人员指出,在观察期间放射学访问量增加。
在患有慢性疾病的患者中,该协议与住院率降低,初级保健和专科就诊有关。该协议还根据年龄和其他患者因素在卫生保健就诊次数中发挥了作用。
“长期阿片类药物治疗的患者往往需要更多的医疗照顾。这些标准化的阿片类药物计划是管理医疗保健利用的综合方法的一部分,同时为患者提供一致和可靠的疼痛管理策略,”Jon Ebbert医学博士说。梅奥诊所初级保健医生。Ebbert博士是梅奥诊所Robert D.和Patricia E.Kern医疗保健服务科学中心的研究员。
研究人员表示,受控物质协议为患者提供了一种结构,降低了患者寻求医疗护理以进一步控制或诊断疼痛的可能性。他们还假设,一旦达成协议,患者的初级保健就诊次数的减少可能与这些患者的就诊类型的变化有关,例如,放射学访问的增加就说明了这一点。
“一旦患者签订了受控物质协议,用电话或安全信息替代办公室访问可以提高我们部分患者的护理效率和质量,”Ebbert博士补充道。
该回顾性研究纳入了2015年7月1日至12月31日期间参加受控物质协议的772名梅奥诊所患者。研究人员使用计费数据比较患者在协议前后一年的就诊情况,以评估有多少患者增加或减少了医疗保健访问。
接下来,研究小组希望了解慢性疼痛治疗指南是否与减少阿片类药物的使用有关。
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