对Adcetris进行新的批准(brentuximab vedotin)与来自美国食品和药物管理局(FDA)的CHP化疗(环磷酰胺,多柔比星,泼尼松)联合用于治疗先前未治疗的全身性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)或其他表达CD30的外周T细胞淋巴瘤的成人(PTCL),包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和未另行说明的PTCL。该批准是基于第3阶段ECHELON-2临床试验的成功结果,该试验将Adcetris加CHP与CHOP(环磷酰胺,多柔比星,长春新碱,泼尼松)进行比较。美国食品和药物管理局授予该补充生物制剂许可证申请(BLA)突破性治疗指定和优先审查,并根据实时肿瘤学审查试点计划对其进行审查,导致在提交完整申请后不到两周的时间内获得批准。
“目前对外周T细胞淋巴瘤初始治疗的护理标准是多药化疗。几十年来,这种治疗方法没有显着改变,并且往往不能成功导致长期缓解,强调需要新的治疗方法,“纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心淋巴瘤服务医学系医学博士Steven Horwitz说。。“ECHELON-2临床试验表明,Adcetris+CHP优于目前的护理标准CHOP,无进展生存期和所有其他关键次要终点,包括最重要的总生存期。经过这一批准,临床医生有机会改变新诊断的表达CD30的PTCL患者的治疗方式。“
这是FDA批准的第六项适用于Adcetris的适应症,该适应症也批准成人患者:(1)以前未治疗的III期或IV期经典霍奇金淋巴瘤(cHL),与阿霉素,长春碱和达卡巴嗪(AVD)联合使用,(2)cHL具有复发或进展的高风险,如自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固,(3)自体HSCT失败后的cHL或至少两种先前多药化疗方案失败的患者不是自动HSCT候选者,(4)至少一种先前多药物化疗方案失败后的sALCL,和(5)先前接受过的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)或表达CD30的蕈样真菌病(MF)全身治疗。
“通过参与FDA的实时肿瘤学审查流程并与FDA密切合作,我们现在能够在提交补充剂后不到两周的时间内,以前所未有的患有CD30表达PTCL的患者使用Adcetris方案BLA,“西雅图遗传学总裁兼首席执行官Clay Siegall博士说。“与当前的护理标准CHOP相比,ECHELON-2临床试验证明Adcetris+CHP对患者有更好的疗效。我们要感谢参与ECHELON-2试验的患者,医生及其工作人员,该试验支持FDA批准。“
ECHELON-2数据将于2018年12月3日星期一下午6:15在美国加州圣地亚哥圣地亚哥会议中心6楼的美国血液学会(ASH)2018年会上公布。ECHELON-2患者随机接受Adcetris加CHP或CHOP的组合,这是公认的前线PTCL标准。试验结果表明,通过Blinded Independent Central Review工具(BICR;风险比=0.71;95%CI,0.54-0.93;p-)评估Adcetris+CHP联合治疗优于CHOP无进展生存期(PFS)。值=0.011)。这相当于治疗残留或进展性疾病的进展,死亡或接受随后的抗癌化疗的风险降低29%。与CHOP相比,Adcetris plus CHP组也表现出优越的总生存期(OS),一个关键的次要终点(风险比=0.66;95%CI,0.46-0.95;p值=0.024)。所有其他关键的次要终点,包括sALCL患者的PFS(风险比=0.59;95%CI,0.42-0.84;p值=0.003),完全缓解率(68%vs 56%;p值=0.007)和客观缓解率(83%vs 72%;p值=0.003)在统计学上显着有利于Adcetris+CHP组。
ECHELON-2试验中Adcetris plus CHP的安全性与CHOP相当,与Adcetris与AVD联合确定的安全性一致。在Adcetris加CHP组中至少20%的患者中发生的任何等级的最常见不良事件是周围神经病,恶心,腹泻,中性粒细胞减少,淋巴细胞减少,疲劳,粘膜炎,便秘,脱发,发热,呕吐和贫血。在至少2%的Adcetris加CHP治疗的患者中发生严重的不良反应,包括发热性中性粒细胞减少症,肺炎,发热和败血症。基于ECHELON-2临床试验结果,对于先前未治疗的PTCL接受Adcetris加CHP的患者,应从第一周开始给予预防性生长因子(G-CSF)。
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