最近，我们非常有幸看到全球首个PARP抑制剂奥拉帕利在华获批上市，这个利用“合成致死效应”来治疗恶性肿瘤的药物就很好的体现了“精准”特色。目前的研究表明，对于存在BRCA1、BRCA2和ATM等同源重组修复缺陷（HRR）的前列腺癌患者，可从奥拉帕利和铂类化疗药物中获益，而HRR正常的患者对奥拉帕利的治疗反应有限。
 
因此，通过对前列腺癌患者的HRR基因检测，可以精准的评估哪些患者可以从PARP抑制剂治疗中获益。此外，另一个受到广泛关注的是免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抗体。不少研究表明，未经筛选的前列腺癌患者对此治疗的获益有限；但如果患者存在错配修复缺陷（mismatch repair deficiency，dMMR）及高度微卫星不稳定性（microsatellite instability-high，MSI-H），接受帕博利珠单抗（Pembrolizumab）治疗可以得到疾病缓解，带来生存获益。
 
目前国际上基因检测的内容和流程已经越来越规范化、标准化。在前列腺癌方面，针对哪些人群适合做基因检测、检测什么基因、检测的具体过程等问题，“费城前列腺癌共识”、“NCCN指南”等都给出了相应的指导建议。
 
只是奥拉帕利目前在国内的价格仍然比较高，想用这款药物治疗的患者可以去网上了解一下印度版奥拉帕利的相关信息。