随着年龄的增长，戴尔·库尼托米更加关注他的健康-以及他的医生的建议。当他在2010年发现直肠出血时，他去看了他的医生，医生下令进行结肠镜检查。

诊断：结肠癌。

现年74岁的Kunitomi接受了手术、放疗和化疗，现在他已经没有癌症7年了。加州文图拉县的居民Kunitomi说：“早期发现和过健康的生活方式是很重要的。”“如果你不注意的话，你是愚蠢的。”

加州大学戴维斯大学的一项新研究显示，由于更早的发现和更有效的治疗，加州人患上大多数癌症的寿命更长。但报告发现，种族、族裔和社会经济差异依然存在。

这项在8月份发表的研究显示，2006年至2010年间被诊断为癌症的人中，65%的人从疾病被发现之日起存活了5年或更长时间，而1990年至1994年期间被诊断为癌症的人为58%。研究人员从140万名被诊断出患有27种不同癌症的加利福尼亚成年人的数据中得出结论。他们发现改进了成活率除了五种类型的癌症。

在所有癌症中，非拉丁裔白人的5年生存率最高，其次是拉美裔-尽管太平洋岛民和亚洲人，如Kunitomi，在13种癌症中，包括乳腺癌、结肠癌、肝脏和肺癌的生存率最高。非裔美国人的整体预后最差。

加州的数据呼应了全国癌症生存率显著提高的趋势，这一趋势也受到种族和民族差异的影响。最近发表在杂志上的一篇分析报告癌美国的癌症死亡率在1991到2015年间下降了26%，导致近240万人死于癌症。研究表明，包括乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌在内的所有主要癌症的死亡率都有所下降。

Otis Brawley博士是该报告的作者之一，也是美国癌症协会的首席医学和科学官，他将这一改善归因于更好的筛查、检测和治疗-以及吸烟的减少。他说，如果有更多平等的机会获得预防、诊断和治疗，癌症死亡人数可能会进一步下降。

也许毫不奇怪的是，加州大学戴维斯分校的数据显示，贫穷的加州人患癌症的时间并不像那些更有钱的人那样长寿。在社会经济水平最高的患者中，大约四分之三的患者，连同所有癌症的总和，存活了五年或更长时间。在最低水平的病人中，有一半以上的人活得那么久。年龄也是一个主要因素：诊断时年龄越小，存活的机会越大。

加州大学戴维斯分校于2015年发布的另一项研究显示了健康保险状况的影响：没有保险的患者和那些在加州的联邦医疗补助计划中为低收入人群提供医疗补助的患者，其癌症护理和结果都比那些有私人保险的人更糟糕。

8月份发表的这项研究显示，早期发现癌症是生存中最关键的因素，报告说，这突出了筛查的重要性。百分之百乳腺癌患者如果他们的疾病在第一阶段被发现，他们至少存活五年。只有28%的患者在癌症处于最晚期的第4阶段时被发现，活得那么长。大多数类型的癌症也表现出同样明显的差异。

分期，这在一定程度上取决于肿瘤的大小和癌症是否已经扩散，是衡量疾病有多严重。

这项研究的高级作者、加州大学戴维斯人口健康改善研究所主任肯尼斯·凯泽博士说：“越早发现治疗成功的可能性就越大。”

非裔美国人的癌症筛查和治疗落后于其他种族和族裔群体，南希·李(Nancy Lee)博士说，她是“黑人妇女健康势在必行”(Black Women‘s Health Deadage)委员会的成员，该组织致力于改善黑人妇女的健康状况。曾领导美国疾病控制和预防中心癌症部门的李说，长期以来，医疗体系中的偏见有时也是不被认可的，这使得黑人患者处于不利地位，从而损害了他们的医疗结果。

加州大学戴维斯分校的报告发现，加州的白人女性更容易患乳腺癌，这是女性中最常见的癌症，但黑人女性更有可能死于乳腺癌。

鲍比·史密斯的妻子是一名非裔美国人，13年前她的乳腺癌转移到她的淋巴结并最终转移到她的大脑后，她去世了。史密斯说，他不认为医生给了她所有的信息，她需要作出最好的决定，她的治疗。住在洛杉矶的史密斯说：“卫生保健专业人员对待和服务有色人种的方式不同。”

加州大学戴维斯分校的报告使用了加利福尼亚癌症登记处的数据，该机构是1988年癌症患者的数据储存库，其中包含了患者的人口统计、诊断、初步治疗和结果等方面的信息。

该研究报告的比率衡量的是“相对”存活，即在没有其他死亡原因的情况下生存。这项研究显示，前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤和子宫癌患者的生存率最高，其中超过80%的患者在确诊后至少五年内存活。

一些癌症患者，包括膀胱癌、子宫颈和睾丸患者的生存率没有改善。只有不到20%的肺癌、肝癌、胰腺癌和食道癌患者生活在过去五年。

为乳腺癌患者的5年生存率从1990年至1994年的85%提高到2006至2010年间的90%。

肺癌是加州第二常见的癌症，也是全国癌症死亡的主要原因。这种疾病的诊断往往较晚，4期癌症患者5年后的生存率仅为4%。

加州大学戴维斯分校的凯泽说，新的治疗方法为癌症提供了巨大的希望。病人但是他们有多少钱，他们的保险公司是谁，这很可能决定他们是否能从中获益。

61岁的科罗拉多州护士苏珊·拉斯克·赫兹(Susan Lasker Hertz)说，对于有经济能力和受过教育的人来说，癌症已经够难了。癌2009年，又在三年后患上了白血病。赫兹现在两种癌症都在缓解，她说她的知识和经验帮助她在医疗系统中导航，并在诊断后迅速得到治疗。但这并不容易。

“我是一个受过教育的白人，知识渊博。卫生保健“专业的，”她说，“而且它仍然是压倒性的。”