一个由超过20名专业人员组成的团队在一个黑暗的房间里围着一张长桌子蜷缩着，在黑白的乳房X线照片滑过屏幕后滑动着镜头。所有故事都不同。患者的年龄。癌症的阶段。预后。诊断。
 
然而，在每个案例中仍然保持相同的是讨论的强度和基于正在权衡的医学专业人员的专业的广泛评论。有放射肿瘤学家，外科肿瘤学家，肿瘤内科医生，乳腺癌护士导航员，放射科医师，遗传学家和病理学家，他们的寻呼机都是沉默的。
 
桌子上的一些问题：这名患者是否有正确的诊断？什么是最好的治疗方法？什么是其他生活方式考虑？他们需要冷冻保存-冷冻鸡蛋以保持生育能力吗？他们如何得到治疗他们的意愿是什么？
 
偶尔，专业人士不同意。随着选项的争论，讨论越来越深入。
 
指南讨论的主要内容是南卡罗来纳医科大学Hollings癌症中心的外科肿瘤学家Nancy DeMore博士。她比大多数人更了解多学科肿瘤委员会的价值。这是她和同事们决定进行研究的原因之一。
 
该研究发表在“外科肿瘤学年报”上，研究了乳腺癌患者的第二种观点的价值，这些患者被称为国家癌症研究所指定的癌症中心，肿瘤板。研究人员得出结论认为，NCI指定癌症中心的多学科肿瘤委员会的一项审查改变了43％对乳腺癌提出第二意见的患者的诊断。
 
“我们的研究结果表明，我们的第二种观点确实提供了可能改变诊断的价值，在大多数情况下，最终会改变治疗方法，”她说。“我希望这项研究能够让患者在专门研究肿瘤学的中心寻求第二意见。”
 
这项回顾性研究的研究人员分析了2015年8月至2016年3月在外部机构诊断出并在MUSC Health获得第二意见的乳腺癌患者。将来自外部机构的放射学，病理学和基因检测报告与之后生成的报告进行了比较。由多学科肿瘤委员会审查并随后在MUSC进行检查。
 
该评价包括70名寻求第二意见的患者。对25名患者进行了总共30次额外的活组织检查，16名患者中发现了新的癌症。总体而言，70名患者中有16或22.8％患有其他癌症（在同一乳房，对侧乳房或腋窝淋巴结转移）。
 
“这些发现将彻底改变护理，”她说。“此外，我们发现病理检查在20％的人群中发生了变化.16％符合国家综合癌症网络（NCCN）基因检测指南的基因检测指南尚未被转介进行检测。”
 
在进行类似研究的国家的其他地区，由第二意见产生的诊断变化百分比不如本研究所示的那么高。DeMore说，这可能是因为该州农村地区的水平较高，Hollings癌症中心是该州唯一的NCI指定的癌症中心，她说。
 
SC农村卫生协会将超过75％的州指定为农村。
 
在南卡罗来纳州，只有三个学术医疗中心，这些医疗中心是一个医院，与学术机构合作。DeMore评论说，在研究中获得第二意见的患者中只有不到10％的人在学术医疗中心获得了第一意见。
 
“还有其他州可以为患者提供许多顶级医疗中心，”她说。“在我们州，只有少数地方拥有这种专业知识。在这种状态下，我们是唯一的NCI指定癌症中心，而MUSC是唯一的放射学住院医师计划。”
 
她说，这意味着MUSC的放射科住院医师计划已经聘请了该领域的领先专家来教授下一代，他们正在研究设定下一个护理标准。
 
“我们所有的MUSC放射科医师都在乳房成像方面进行了额外的乳房奖学金培训。他们所做的只是乳房成像。我们的大多数外科肿瘤学家都做过手术肿瘤学研究，而医学肿瘤学家专门研究乳腺肿瘤内科，我们的病理学家在乳腺病理学方面做过奖学金。我们是一个真正专业护理的中心。“
 
许多人在寻求治疗时可能不知道专科护理的水平，患者在得到癌症诊断时可能处于休克状态。“暂停和重组并确保你有正确的计划非常重要。”
 
医学博士丹尼斯加西亚医学博士是该研究的普通外科住院医师和第一作者，她说这些研究结果令她感到惊讶，因为她只是在了解肿瘤委员会的评估在获得正确诊断方面可以发挥的重要作用。
 
“这使得我在对此进行研究之后更加重视这一过程。我实际上向我的家人推荐了这个过程。在那个房间里进行的讨论非常有价值。人们互相蹦蹦跳跳，真正互相倾听这是一个非常积极的过程。“
 
加西亚说她知道有些人因为要求第二意见而犹豫不得冒犯他们的医生。“这是你的健康，你有权利去听别人说的话。这也可以让你对自己的治疗更有信心。”
 
德摩尔同意。“作为一名外科医生，当有人问我是否应该得到第二意见时，我总是鼓励它。”