研究人员称,一种相对较新的加速诊断方案可有效识别急性胸痛患者,这些患者可以安全地送回家而无需住院或接受全面的心脏检查。浸信会医疗中心。
该研究发现,与常规护理相比,使用HEART衔接方案可使住院率降低6%,住院时间和使用压力测试和冠状动脉造影的中位数显着缩短。
“这些研究结果表明,HEART途径是一种安全有效的方法,可以确定哪些急性胸痛患者的急性心脏综合征风险较低,”Wake Forest Baptist医学博士,急诊医学副教授Simon A.Mahler说。该研究的主要作者,发表在美国心脏协会期刊“循环:心血管质量和结果”的当前在线版本。
“鉴于其能够降低医疗保健资源的利用率,该协议可以为卫生系统提供一个模型,以便以较低的成本为急诊室胸痛患者提供安全和高价值的护理。”在这项研究中,研究人员使用了来自8,474名患有急性胸痛的成人的三个医院急诊科的电子健康记录和保险索赔数据。其中,在实施心脏病通路之前的12个月内,有3,713人得到了照顾,在实施后的12个月内,有4,761人得到了照顾。在最初的急诊科就诊后,该研究对参与者进行了30天的跟踪。
HEART衔接途径将30.7%的患者确定为低风险患者。其中,只有0.4%的人在最初的急诊科就诊后30天内心脏病发作或死于任何原因。
每年有多达1000万名抱怨急性胸痛的患者出现在美国急诊室,其中一半以上的人住院接受全面的心脏检查。据估计,这些测试每年花费超过130亿美元,但不到10%的患者被发现患有急性冠状动脉综合征,这是由于心脏血流突然减少而导致的病症的总称。
为了确定个体患有严重心脏病的风险,HEART Pathway协议根据四个组成部分产生数字分数-患者的病史,心电图读数,年龄和危险因素(HEAR),并将此分数与两个血液测试结合起来测量水平肌钙蛋白,当心肌受损时释放的血液中的蛋白质,在第一次测试后3小时进行第二次测试。
“心脏通路是一种决策辅助手段,不能替代临床判断,”马勒说。“但我们确实有证据表明,它的使用可以改善评估,减少不必要的测试,住院和费用。”
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