科学家已经能够识别出需要更强化,更积极的化疗治疗最常见脑癌的儿童群体。他们在成神经管细胞瘤中发现的染色体特征可以让医生适应治疗,使每个孩子都成为个体目标,提高高危患者的60%存活率。
今天在“柳叶刀肿瘤学”上发表的这项研究结果也表明,许多患有成神经管细胞瘤的年轻人可以避免不必要的化疗和放疗,并且毒副作用较小。而患有该疾病最严重形式的其他人可能会接受更强化疗的目标。目前所有患者都接受相同的治疗。
个性化治疗
英国纽卡斯尔大学北方癌症研究所所长Steve Clifford教授与诺桑比亚大学的Edward Schwalbe博士一起领导了欧洲研究。
克利福德教授说:“我们的研究结果为成神经管细胞瘤治疗的个性化提供了新的蓝图,因此所有儿童的治疗强度都不同。
“这项研究表明,低风险患者可能会接受旨在降低毒性和副作用的更好的治疗方法,同时针对最需要它的高风险患者进行更强化的治疗。
“成神经管细胞瘤是最常见的恶性儿童脑肿瘤,重要的是我们改善了这种疾病患者的预后。
“通过对脑肿瘤的更深入了解,我们希望提高治愈率,但关键是,对于那些幸存的孩子,我们希望确保他们的治疗后生活质量良好。”
纽卡斯尔大学沃尔夫森儿童癌症研究中心的科学家与诺桑比亚大学和欧洲的合作者一起研究了癌症的分子病理学。
该研究是整个欧洲进行的最大的成神经管细胞瘤完整临床试验的一部分,希望它将在未来为患者带来显着改善的结果。
临床组
专家们发现,患有癌症的儿童可分为两个临床组-其中约一半是低风险,接近100%的存活率,而另一半是高风险,存活率为60%。
该研究分析了标准风险成神经管细胞瘤的PNET4临床试验数据,该临床试验于2001年至2006年进行,部分由英国癌症研究所资助。
参与该队列的标准风险患者是没有公认的疾病风险因素的儿童,并且预计在五年后存活率约为80%。
纽卡斯尔和诺桑比亚团队与德国波恩大学合作,确定了成神经管细胞瘤肿瘤中染色体增重和丢失的复发模式。
研究小组发现了一个染色体特征,该特征识别出一组具有100%存活率的患者,以及一个仅存活率为60%的高风险组。
诺桑比亚大学生物信息学和生物统计学高级讲师Ed Schwalbe博士说:“在这项研究中,我们发现了一种易于检测的染色体特征,可以预测成神经管细胞瘤患儿的优异结果。重要的是,我们也证明了这种特征在预期中有效。独立的患者组。
“展望未来,我们希望肿瘤有这种特征的儿童可以不那么积极地治疗,减少严重治疗的终生副作用,同时保持治愈。”
成神经管细胞瘤是最常见的高级儿童肿瘤,占所有儿童脑肿瘤的15%-20%。
目前对癌症的治疗是手术切除肿瘤,然后是放疗和强化疗程。
目前,研究人员正在与欧洲试验小组合作,在临床上实施这项研究的结果,作为未来适应治疗的试验的一部分。
案例分析
不到一年前,小学生Olly McKenna被诊断出患有成神经管细胞瘤,并且已经恢复健康。
来自Gateshead的Bill Quay的这位12岁的孩子接受了9个小时的手术,以消除他的侵袭性肿瘤,并接受了数月的严格放疗和化疗。
今天,他的父母Jason和Jill对东北地区正在进行的这种脑癌研究表示欢迎。
44岁的吉尔,一位主管放射线技师说:“尽可能多地对髓母细胞瘤进行研究,以便患者获得最佳治疗选择,这一点非常重要。
“目前被诊断患有这种疾病的每个孩子都接受同样的治疗,这种毒性使得这些年轻人病得很重-对于父母来说,看着他们的孩子经历这种情况是非常糟糕的。
“要知道研究已经确定应该针对每个孩子量身定制治疗,这很棒,因为这意味着儿童不会被不必要地接受有毒治疗。
“最重要的是儿童尽可能减少副作用,以便他们在治疗期间和治疗后能够继续保持良好的生活质量。”
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