一项新的研究发现,临终关怀和姑息治疗患者在他们的房间里听现场音乐作为他们治疗的一部分,在情绪和身体上都会感觉更好,并且要求更少的阿片类药物。在肯特医院和罗德岛的妇女和婴儿医院,与病情严重的病人一起工作的医生为他们提供了选择在他们的房间里播放长笛演奏音乐作为姑息治疗的一部分,其重点是改善生活质量和缓解病人的症状有严重的疾病。
研究人员表示,这个想法是,音乐可以帮助临终关怀和姑息治疗患者应对疼痛和压力等症状并改善情绪。作者在研究中写道,研究表明,从事视觉艺术,创意写作和其他表达活动的患者可以改善情绪,心理和幸福感。“姑息治疗领域非常注意患者作为一个整体,除了身体健康外,还要关注他们的精神和情感健康,”布朗大学沃伦阿尔珀特三年级医学生Cynthia Peng说。医学院和该研究的主要作者。
对于该研究,该研究于2017年进行,共有46名患者,将辅助治疗的音乐纳入姑息治疗医师的常规就诊。通常,作者说,在医生咨询期间,音乐家被介绍给患者。通常,音乐家为患者以及在该交互之后不久出现的任何家人或朋友进行游戏。音乐由彭扮演,他是一名长笛演奏者,在来到布朗之前是乔治敦隆巴迪艺术与人文学科的音乐家。该计划使用音乐,写作,舞蹈和视觉艺术作为MedStar Georgetown大学医院治疗性病人护理的一部分。患者可以要求特定的歌曲或风格的音乐,或将选择留给彭。她为患者的各种需求和喜好提供了各种各样的音乐,包括古典音乐,民歌,老歌,赞美诗和爵士乐。彭说,做出这样的选择可以确保干预措施以患者为中心。她补充说,即使是拒绝或接受干预的选择,也是让患者在出院时放弃如此多控制权的一种方式。
很多这些病人长期住院,”彭说。“人们 - 家人,朋友 - 可以参观,但是大多数时候他们要么花时间或者看电视。为患者提供亲密,愉快的体验是非常有价值的,特别是当他们面对很多时困难的决定,症状管理问题,可能面临生命的终结。“Peng设计了这项研究,该研究发表在美国临终关怀和缓和医学杂志上,合着者Kate Lally,护理新英格兰的姑息治疗和临终关怀医疗主任,以及Care New England的主治姑息护理护士Kelly Baxter 。该团队追踪患者的阿片类药物使用情况以及他们在房间内进行迷你音乐会前后的自我报告状态。选择音乐干预的患者填写了埃德蒙顿症状评估量表的六个问题版本,旨在让患者了解他们的症状。他们在音乐干预前后回答了有关疼痛,焦虑,抑郁,恶心,呼吸短促和整体幸福感的问题。
患者或他们的代理人在听完之后还回答了四个关于他们音乐体验的开放式问题。在阅读这些调查后,研究人员发现这些反应可分为五大类:灵性,舒适,联系,逃避和反思。“音乐让我想起了上帝,给了我平安,力量和希望,”一位患者写道,而另一位患者则说:“它把我安置在一个安静的牧场。” 其他患者表示音乐提醒他们多年前为孩子们演奏音乐,或者选择音乐伴随他们的绘画练习。有人写道:“我想以愉快的心情回家。我希望尽可能多地花时间和我的孩子和孙子孙女一起度过。我现在心情愉快了。”
在该研究的46名患者中,33名使用阿片类药物,研究人员在音乐干预前后追踪他们的使用水平。与更广泛的患者群体不同,阿片类药物的使用通常不被认为是姑息治疗患者的问题,他们必须应对疾病中的许多症状,以及通常处于生命末期的临终关怀患者,Peng说。作者写道,这些患者通常需要高剂量,尽管人们可能期望在医生就诊后使用阿片类药物增加,该研究收集的证据显示阿片类药物使用减少的趋势。
虽然这项研究是在有限的时间范围和患者普查中进行的,但彭说:“为了证明在这种高症状负担人群中,非药理学可能会影响他们自己的使用,这是非常了不起的。”彭说她希望医院和诊所管理人员考虑将音乐和其他干预措施纳入患者护理中。“古典音乐不应仅仅用于音乐厅,”彭说。“这应该是每天人们都可以参与的事情。我希望更多的医院和医疗机构可以让音乐成为患者及其家人舒适的源泉。”
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