罗马林达大学诊所的研究人员发现,使用检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性的器官可以安全地进行肾移植,但对活动性病毒感染呈阴性。

他们在2018年7月24日发表在“美国移植杂志”上的研究结果可以扩大那些有需要的人的肾脏数量。

“增加肾脏供体库的一种方法是利用来自丙肝阳性供体的更多器官,”该研究的主要作者,洛马林达大学(LLU)移植研究所主任Michael E. de Vera博士说。 “目前,丙肝阳性供体是由先前已经患有丙肝的供体定义的,即使它们已经治愈了。现在有人呼吁重新定义丙肝阳性供体的定义,希望可以从这些供体中使用更多的器官。”

该研究的共同作者,罗马林达大学移植研究所移植肝病学主任Michael Volk博士参加了2017年美国移植协会共识会议,该会议鼓励使用检测丙肝阳性的器官,只有阳性抗体的器官,以及那些对病毒检测呈阳性的人。这一建议部分源于提供更新,更好的药物治疗病毒。

“这些检测丙肝阳性的器官经常被丢弃,而且常常来自年轻的捐赠者,”Volk博士说。 “这种方法有可能通过增加移植数量来挽救生命。”

尽管已故的器官捐献者数量创历史新高,但de Vera博士表示,所进行的肾脏移植手术数量与等候名单上的患者数量之间的差距仍然很大。

根据美国器官共享网络的数据,现在有近95,000名肾病患者在等候名单上,但2017年肾脏移植手术不到20,000人。

加利福尼亚州的问题更加严重,2017年有近2,300人接受了肾脏病治疗,而将近19,000人仍留在候补名单上。

de Vera博士说,通过检查丙肝抗体(Ab)和丙肝 RNA的存在,在器官供体中测试丙肝。 丙肝抗体的存在表明病毒在某些时候影响了宿主,但没有显示宿主是否已经治愈。另一方面,丙肝 RNA的存在表明活跃的感染。许多器官供体是丙肝 Ab阳性但丙肝 RNA阴性,并且医生不愿意从这些供体移植肾脏以担心将丙肝传播给受体。结果,许多这些肾脏在过去没有被使用过。

“我们希望这项研究能说服移植医生使用这些供体肾脏是安全的,不会导致丙肝传播。”de Vera博士说。“希望更多患者能够接受这些拯救生命的器官。”

该研究的标题是,“丙型肝炎病毒抗体阳性,核酸检测阴性供体肾脏移植到丙肝阴性患者经常导致血清转换而不是丙肝病毒血症”。

该研究调查了2017年1月至2018年2月在罗马林达大学医学中心移植丙肝 Ab + / NAT-肾脏的32名患者。所有患者均同意接受手术治疗。接受者年龄从40岁到60岁不等,捐赠年龄从20多岁到50多岁不等。所有32名患者都表现良好,没有丙型肝炎病毒感染的证据。