胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织的数据显示,我国胃癌发病率较高,且整个东亚地区都属于胃癌高发区,尤其以40-60岁人群多见,男性高于女性。
由于我国人口基数大,老龄化人口比例持续增高,我国胃癌的治疗负担依旧较重。近年来,随着医疗事业的发展,我国的胃癌防治工作取得了长足的发展。
在胃癌的治疗中,手术治疗是重要的手段之一。目前胃癌的治疗是以分期为导向,以手术为基石的综合治疗模式。专家介绍,由于中国胃癌患者肿瘤切除率低,转移率高,因而探索其他可能根治肿瘤的手段和提高手术切除率,尤其是根治性切除率成为改善胃癌患者预后的两大目标。胃癌新辅助化疗,又称术前化疗,主要目的在于使肿瘤缩小,提高手术切除率,改善治疗效果。
对照研究结果显示,研究组和对照组的患者5年总生存率为78%和51%,结果表明,新辅助化疗使胃癌患者获得了更明显的生存获益。
分子靶向治疗是近年来在治疗实体肿瘤中涌现出的新治疗手段。目前靶向治疗也是胃癌患者的一项新选择。这种治疗策略主要包括EGFR抑制剂、VEGFR抑制剂、m-TOR抑制剂等,多种特异的分子生物靶向治疗手段在胃癌综合治疗中取得了较大进展。目前获批的胃癌靶向药物包括曲妥珠单抗(Trastuzumab、赫赛汀、Herceptin)、雷莫芦单抗(Ramucirumab、Cyramza)、派姆单抗(Keytruda、Pembrolizumab)等。
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