心脏病发作幸存者患抑郁症是很常见的。现在一项新的试验发现，抗抑郁治疗可以帮助那些患者避免第二次心脏病发作。

这项针对300名患有抑郁症的心脏病患者的研究发现，使用抗抑郁药艾司西酞普兰(Lexapro)治疗几乎可以在接下来的8年内减少再次患心脏病的风险。

服用药物的患者死亡率也较低，血管成形术需求较少 - 这一过程可以阻断心脏动脉阻塞。专家表示他们对调查结果感到鼓舞。这是一项非常重要的临床试验。

众所周知，患有抑郁症的心脏病患者通常比没有这种情况的患者病情更糟。这包括重复心脏病发作的风险较高。但缺乏证据表明抑郁症治疗可以转化为更好的前景。

治疗抑郁症不仅可以改善生活质量，还可以改善临床结果，”他说。“这对患有抑郁症的心脏病患者来说是个好消息。

在该研究中，来自光州全南大学医学院的Jae-Min Kim博士领导的韩国研究人员筛选了1,100名心脏病患者的抑郁症。所有患者在过去两周内都经历过“急性冠状动脉综合征”。这个术语指的是心脏病发作，以及不稳定的心绞痛 - 由心脏血流阻塞引起的严重胸痛。

超过400名患者符合轻度或重度抑郁症的定义。最终，300人参加了试验并被随机分配服用依他普仑或安慰剂药丸六个月。

在接下来的八年中，将近一半的患者死亡，重复心脏病发作或需要血管成形术。然而，服用抗抑郁药的患者比例较低：略低于41%，而安慰剂组患者接近54%。

研究结果显示，当患有另一种心脏病发作的风险时，这种益处最为明显：抗抑郁药患者的比例不到9%，安慰剂组患者的比例超过15%。

服用抗抑郁药的患者的死亡率也较低 - 约为21%，而服用安慰剂的患者为24.5%。然而，这种差异在统计方面并不重要。

他建议，一种可能性是，当患者看到他们的抑郁症升高时，他们会变得更加活跃，或者能够更好地坚持改变生活方式。

但是，抑郁症的改善也可能产生直接影响 - 包括减少动脉炎症和更健康的心率，Blumenthal建议。

为什么这项试验在过去的研究结果空白时显示出益处?埃德蒙森说，一个可能的原因是长期的后续行动。抑郁症治疗的益处可能需要数年才能显现出来。

他解释说，患者和家属的底线是他们不应该忽视挥之不去的心理症状。

埃德蒙森说，在心脏病发作后，人们有时会“继续前进而忘记它发生了”。

但本研究中接近40%的初始组筛查出抑郁症阳性。“这很常见，”他说。

埃德蒙森建议家人注意这一点，并记得办理入住手续：“提问。问问他们的感受。”

抑郁症有非药物治疗方法，包括“谈话疗法”。这项试验没有对他们进行测试 - 但埃德蒙森表示，他怀疑任何能使抑郁症缓解的疗法都可能改善患者的心脏前景。

他指出，在这项研究中，抑郁症在六个月内缓解的患者表现更好 - 即使他们是安慰剂组。

然而，接受药物治疗的人更有可能获得缓解：超过一半的患者，而安慰剂患者为35%。

布卢门撒尔说，一些研究发现，定期运动可以帮助缓解抑郁症 - 并且可能与抗抑郁药一样有效。

目前，他正在领导一项针对依他普仑治疗心脏病患者焦虑症的试验。