在2000年代建立了许多临床质量登记处，特别是在北美，这些登记册被用作医疗保健资金的标准。这些登记册的质量及其描述患者报告实际结果的能力在很大程度上被忽略了。
 
一项发表在Neurosurgery上的新研究调查了临床质量登记在报告脑外科患者治疗并发症方面的可靠性。
 
“该研究将赫尔辛基医院区神经外科和芬兰Uusimaa的研究目的收集的患者结果数据与来自美国和英国的两个国家神经外科质量登记处进行了比较，”其中一位研究人员DMedSci Hanna说。Tuominen-Salo，麻醉学和重症监护医学专家。
 
该研究检查了英国的国家注册，即神经外科国家审计计划（NNAP），该计划在其网站上发布手术后30天的外科医生和单位特定死亡率。其他登记册来自美国：国家外科质量改进计划（NSQIP），其中包括136个不良事件，其中20个适用于神经外科手术后30天报告治疗结果，以及国家神经外科质量和结果数据库（N 2 QOD），收集19个不同结果变量的数据，是基于临床治疗结果的登记。NNAP和NSQIP主要使用为管理目的收集的注册数据。
 
“随着他们不断积累的大量数据，质量登记可以理解为评估治疗安全性和质量的比较研究的有吸引力的信息来源，”一位研究员Docent Miikka Korja说道，他是神经外科医生和HUS首席创新官。
“如果这些登记册用于比较治疗设施甚至医生而不仔细评估数据的可靠性和范围，结果可能会导致完全误导性的结论。”
 
包括赫尔辛基医院区和Uusimaa（HUS）神经外科的418名患者的数据显示，18.7％的患者存在显着的治疗相关不良事件（如肺栓塞或冠状动脉梗塞），38％的患者存在轻微不良事件。
 
记录了9.8％的患者与手术相关的暂时性和永久性麻痹症状。30天随访期间的死亡率仅为2.4％。在已故患者中，大多数是老年人或经历过恶性脑肿瘤的手术。
 
“HUS神经外科是透明和公开报告治疗结果的全球先驱，我相信这是治疗质量的一个因素，客观上已经确定为高，”Korja说。
 
当HUS数据中的不良事件根据英国和美国质量登记簿中的标准进行分类时，大多数事件甚至没有超过报告阈值。
 
NNAP登记册仅包含30天死亡率的数据，因此所有其他不良事件（94.9％）未被记录。NSQIP的标准覆盖了96.2％的重要，但只有38.4％的轻微不良事件。最全面的不良事件登记册是N 2 QOD，但即使其标准也排除了HUS中23.4％的（主要是轻微的）不良事件。
 
“随着医疗保健变得更加以患者为中心，患者作为积极决策者的角色变得更加突出。医疗保健机构的透明质量和患者满意度报告，例如在网站上，是现在的常见做法，根据这些信息，患者可以选择他们的医疗服务提供者。因此，确保公布的数据能够全面描述治疗结果和不良事件至关重要，“该研究的主要作者和研究专家DMedSci Elina Reponen说。麻醉学和重症监护医学。
 
“NNAP报告的外科医生特有的死亡率具有误导性，因为死亡是当代神经外科手术中极为罕见的不良事件。例如，在Töölö医院工作的每位神经外科医生每年必须对2,400名患者进行手术治疗。能够可靠地检测到外科医生之间50％的统计学差异。“
 
赫尔辛基医院区和Uusimaa，特别是其神经外科，打算完全公开报告其手术结果，例如在公共网站上报告，并包括患者自己的报告。该研究小组此前已经确定，进行神经脑手术的患者在报告并发症方面非常可靠。传统上，并发症由医生或护士评估。