根据放射学杂志上发表的一项研究,一种称为导管硬化疗法的技术是一种安全有效的子宫内膜囊肿治疗方法,可以帮助保持患者的生育能力。
子宫内膜异位症发生在子宫内膜(称为子宫内膜)生长在子宫外并进入周围组织和器官时。这是一种常见病,影响了大约10%的育龄妇女。当子宫内膜异位症涉及卵巢时,可能会形成充满液体的囊肿,称为子宫内膜瘤,引起骨盆疼痛和子宫异常出血。
手术是子宫内膜瘤的常见治疗方法,但它有风险,包括去除可能影响生育能力的健康卵巢组织。基于针头的硬化疗法是一种侵入性较小的选择,其涉及在超声引导下将针插入囊肿中,然后通过针头抽出囊状液。然后用乙醇溶液洗涤囊肿。然而,该研究的共同作者,韩国首尔延世大学医学院Severance医院的医学博士,医学博士Man-Deuk Kim表示,针刺方法具有局限性。
“子宫内膜囊肿内容可能非常厚实和粘稠。一种16或18号针头,通常用于针刺硬化疗法,有时不足以完全排出囊肿,”他说。“这可能会降低硬化疗法的疗效,并增加抽吸时针头移位的可能性。”Kim博士及其同事研究了一种硬化疗法技术,该技术用导管代替针头,导管是一种用于从体内腔体中清除液体的柔性管。除了更容易排出囊液外,导管还允许在手术过程中进行位置变化,这有助于使乙醇均匀接触囊壁,从而最大限度地提高乙醇的有效性。导管还降低了溢出到腹膜腹腔的风险。
研究人员评估了14名年龄在20至44岁之间的卵巢子宫内膜瘤患者使用95%乙醇进行导管引导的硬化治疗。大约一年后,囊肿平均直径从5.8厘米(cm)减少到1.1厘米。所有患者的疼痛均得到缓解,血液检查显示卵巢功能保存完好。没有与手术相关的并发症。即使在囊肿内有内部隔膜或分裂的患者中也没有子宫内膜瘤复发。隔离囊肿的多个隔室可能难以用针刺穿,这可能导致不完全的硬化疗法。在导管导向的硬化疗法中,一旦子宫内膜瘤被穿刺,临床医生就可以操纵导丝和导管来分解内部隔膜,从而实现更有效的治疗。
“在我们的研究中,导管直接硬化疗法的复发率为0%,这是非常令人鼓舞的,因为研究中包括直径达13.5厘米的子宫内膜瘤或内部隔膜的子宫内膜瘤,”Kim博士说。Kim博士指出,结果表明,基于导管的硬化疗法可以改善子宫内膜囊肿患者的短期临床结果,同时保留卵巢功能并提高未来的生育能力。研究人员计划进行一项研究,以了解导管硬化治疗与生育,囊肿复发和临床症状改善的比较。“我希望我们的导管导向硬化疗法可以帮助女性避免手术,同时保持卵巢储备和生育能力,”Kim博士说。
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