一项新的研究发现,等待肾脏移植的透析患者可以安全地接受感染丙型肝炎病毒(HCV)的供体器官。
首席研究员Peter Reese博士说,使用丙型肝炎感染的肾脏会扩大器官池并挽救生命。他是费城宾夕法尼亚大学医学院的医学副教授。
“移植肾脏非常缺乏,”他解释说。“由于阿片类药物的危机,有很多人死于药物过量,并且患有HCV并希望捐献器官。”
但这些被感染的肾脏被丢弃,即使它们健康。里斯说,许多人来自年轻人。
在2016年美国约有50万名患有晚期肾病透析的患者中,只有19,000人接受了肾脏移植手术。研究人员报告,部分原因是器官短缺。非感染肾脏的平均等待时间超过两年,而HCV感染的肾脏则为8个月。
Reese说,新的,毒性较小的丙型肝炎治疗方法为移植受感染的肾脏打开了大门,然后成功治疗感染。
在一项对20名未感染患者的研究中,研究人员发现,移植受感染的肾脏然后治疗HCV接受者导致100%的治愈率。移植后6个月评估了一半,其他一年后评估了一半。
“我们发现这些肾脏移植手术与未感染患者的肾脏移植手术一样,”Reese说。
他补充说,潜在的成本节约可能很大。根据美国国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所的数据,透析每年的成本可能超过88,000美元。
研究人员建议,虽然有些患者可能不想承担与感染肾脏相关的风险,但其他患者可能认为这是一个很好的选择,因为等待移植的透析患者死亡率很高。
该报告于8月6日在线发表在“内科医学年鉴”上。
英国伊丽莎白女王医院和伯明翰大学肾移植顾问Adnan Sharif博士撰写了一篇随刊社论。
谢里夫说,器官受者的HCV短期结果和100%的治愈率应该促使移植中心重新考虑使用HCV感染的肾脏。
“我们必须大胆采用HCV肾脏,”他说。
然而,谢里夫承认,使用HCV感染的肾脏将代表“我们对风险态度的重大转变,器官的采购以及对潜在接受者的适当风险 - 尽管很小”。
但他指出,使用这些肾脏而不是透析的成本效益将是显着的。
另一项研究发表在7月份的同一期刊上,报道了将HCV感染的肾移植到HCV感染患者中的类似成功。研究人员说,大约15%的透析患者患有HCV。
谢里夫说,来自HCV感染的捐赠者的其他器官,如心脏和肺,也可以安全移植,扩大这些器官的供应。
“使用此类捐赠者可能会导致许多挽救生命或增强移植,”他说。
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