一种新型的癌症治疗方法可能提供更长的生存期,但这些药物也可能引发新的副作用,例如视力问题。新研究报告了三例患有潜在视力威胁的眼部疾病,即患者在接受癌症免疫治疗后发生的葡萄膜积液。免疫疗法使用一个人自己的免疫系统来对抗癌症。研究人员说,当眼睛发炎并且液体聚集在构成眼壁的三层中时,会发生葡萄膜渗出。据美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)称,这可能导致视力模糊,甚至视力下降。
虽然这种副作用听起来令人担忧,但新研究的资深作者表示没有必要恐慌。“没有人应该停止服药,”密歇根大学凯洛格眼科中心眼科副教授哈坎德米尔奇博士说。“首先,这是一种非常罕见的并发症。发生眼部副作用或葡萄膜积液的可能性非常低。其次,接受这种药物治疗的患者通常会患有非常严重的危及生命的癌症。继续使用非常重要。用于肿瘤控制的药物,“他说。并且,在三种情况中的两种情况下,当药物停止一段时间后,眼睛问题就消失了。第三名患者继续服用该药,但死于癌症。所有三名患者都接受了治疗,这些癌症已经扩散到身体的其他部位(一名患有肺癌,两名患有黑色素瘤)。一个是68岁的男性,左眼视力模糊,发红。第二个是一个52岁的男性,双眼发红,疼痛,第三个是一个85岁的男性,左眼肿胀。
这三个人都采取了一种称为免疫检查点抑制剂的免疫疗法。通常,免疫系统仅在它识别为外来的细胞之后。根据美国癌症协会(ACS),它使用被称为检查点的分子,需要被激活或灭活以防止对正常,健康细胞的攻击。但ACS解释说,癌症有时会使用这些检查点来避免被免疫系统检测到。免疫检查点抑制剂允许免疫系统“看到”隐藏在检查点后面的癌症。如果检查点关闭,药物也可能使免疫系统看到正常细胞是外来的。Catherine Diefenbach博士是美国纽约大学Langone Perlmutter癌症中心的美国临床肿瘤学会专家和医学助理教授。“当你激活免疫系统时,你可以看到常见的和不常见的副作用,”她说。这些治疗可以提高晚期黑色素瘤和难以治疗的膀胱癌,肾癌和肺癌患者的生存几率。根据ACS,免疫检查点抑制剂的实例包括pembrolizumab(Keytruda),nivolumab(Opdivo),atezolizumab(Tecentriq),avelumab(Bavencio)和durvalumab(Imfinzi)。
在报告的三例病例中,Demirci表示,患者在接受药物治疗后约三至八周开始出现眼部问题。每个人都从这类药物中接受了不同的药物。Demirci和Diefenbach都表示没有已知方法可以防止这种副作用的发生。“我们不知道如何保护眼睛。我相信我们会更清楚地了解它,”Demirci说。Diefenbach表示,如果您遇到任何副作用,请告知医生。“如果发生了一些奇怪的事情,请告诉医生。不要将不寻常的抱怨减到最低限度,”她补充道。
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