当谈到保护自己的心脏时，高密度脂蛋白胆固醇 - 或高密度脂蛋白- 长期以来一直被誉为“好” 胆固醇，相比之下“胆固醇 - 低密度脂蛋白(LDL)。但是新的研究表明，可能存在太多“好”的东西。血液中高浓度的高密度脂蛋白胆固醇可能对您不利。研究认为这与用于心脏发作，甚至死亡，谁已经有患者中更高的风险心脏问题或谁面临罹患心脏疾病的风险较高。

该调查结果基于近6000名男性和女性对胆固醇水平和心脏病的大致四年追踪。“从历史上看，高密度脂蛋白胆固醇或'好'胆固醇被认为对心血管疾病和死亡有很高的保护作用，”研究的主要作者，亚特兰大埃默里大学医学院的马克·阿拉德 - 拉蒂克博士说。“然而，我们的研究表明情况可能并非如此，事实上，更高的水平可能是有害的。”该研究是作为Emory心血管生物库的一部分完成的。参与者平均年龄为63岁，其中约三分之一为女性。它们的HDL水平范围从低于30 mg / dL的低至高于60 mg / dL的血液。

在整个研究过程中，13%的患者心脏病发作或死于心血管疾病。

在研究结束时，研究人员得出结论，HDL水平在中间范围内的患者 - 意味着41至60 mg / dL的血液 - 表现最佳，心脏病发作或心脏死亡的风险最低。疾病。相比之下，那些HDL读数低于41或高于60的患者，其健康结果的风险显着增加，这表明研究人员称之为“U形”风险模式。研究者报告说，与中等范围相比，HDL水平超过60的患者发现心脏病死亡或心脏病发作的风险增加50%。即使考虑到患者的糖尿病，吸烟，饮酒和低密度脂蛋白水平的历史，这些研究结果仍然存在。种族和性别似乎也没有影响调查结果。

Gregg Fonarow博士是Ahmanson-UCLA心肌病中心的主任，也是洛杉矶加州大学洛杉矶分校预防心脏病学项目的联合主任。他说，“二十多年前加州大学洛杉矶分校的研究表明，高密度脂蛋白胆固醇可以在某些个体(包括高密度脂蛋白水平非常高的人群)和某些情况下 - 功能失调和促炎症”，并有助于缩小动脉“换句话说，就心血管风险而言，所谓的'好'胆固醇可能会变得'糟糕'并与过度风险相关联，”Fonarow补充说，他不是新研究背后团队的成员。

Allard-Ratick承认，其他研究显示，在没有心脏病高风险的人群中也存在类似的HDL问题。但他表示，这项新研究首次揭示了已经处于心血管并发症高风险人群的同样担忧，即使“这一发现背后的机制尚不清楚”。并且，他说，这项研究的一个“令人惊讶的方面是，与男性相比，高水平HDL与死亡或心血管疾病风险增加之间的关联更常见于女性。”关于什么可能构成危险的HDL阈值，Allard-Ratick说风险关联“可能发生在(HDL)水平超过80 mg / dL，甚至更高的女性。”Fonarow表示，之前的一些研究发现，与HDL水平较高的患者相比，HDL水平“非常高”(即阈值为90 mg / dL或更高)的人似乎面临更大的风险。心脏病。

那么患者应该做些什么呢?

Allard-Ratick说“由于这一发现的原因尚不清楚，目前尚不清楚适当的治疗方法。高密度脂蛋白胆固醇水平高的患者应继续解决其他可改变的危险因素 - 如高血压，吸烟和肥胖 - 减少心血管疾病。“研究结果于周六在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会会议上公布。会议上提出的研究应该被认为是初步的，直到它在同行评审的医学期刊上发表。