联合免疫治疗与两种检查点抑制剂 - nivolumab(Opdivo)和ipilimumab(Yervoy) 对无症状，未治疗的黑素瘤转移到大脑的患者显示出“临床意义”的疗效。

“虽然目前的做法是从手术，立体定向放射治疗或两者开始，然后是免疫治疗或靶向药物，我们的研究结果支持开始免疫治疗，以便迅速控制颅外和脑转移”。

在超过一半的患者中观察到与颅外反应相匹配的颅内反应，并在第一次疾病评估中检测到，表明快速反应。反应也很持久。

来自休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心的Hussein Tawbi博士及其同事报告说，“最重要的是，”nivolumab加ipilimumab的组合在64%的患者中阻止了超过6个月的颅内进展。

一线治疗

“尽管这是一项相对较小的非随机研究，但我们认为，所报告的数据与临床实践相关，因为响应率高，反应时间快，副作用可控，”Samra Turajlic博士，博士，来自英国伦敦皇家马斯登国家健康服务基金会信托基金会的James Larkin博士写了一篇相关的社论。

“因此，在临床试验的背景下，我们建议将这种方案作为符合本研究纳入标准的所有脑转移患者的一线治疗，”Turajlic和Larkin说。

CheckMate 204研究纳入了黑色素瘤患者，其表现状况良好且至少有一个可测量的，无辐射的无症状脑转移，直径0.5至3厘米。患有软脑膜疾病的患者，直径大于3cm的患者和接受糖皮质激素治疗的患者被排除在研究之外。

患者每3周接受nivolumab 1 mg / kg加ipilimumab 3 mg / kg，最多4次，然后每2周接受nivolumab 3 mg / kg，直至进展或出现不可接受的毒性作用。