妇女乳腺导管原位癌-原位癌-谁后来发展浸润性乳腺癌在同一乳房处于死于乳腺癌比那些谁不发展侵袭性疾病的风险较高，根据公布的3月11日在网上的一项研究杂志国家癌症研究所。

对DCIS女性进行的回顾性研究将乳房保留手术(乳房肿瘤切除术)与乳房切除术进行了比较，发现存活率相似。然而，单独进行乳房肿瘤切除术而未经进一步治疗的女性在同一乳房中发生浸润性乳腺癌的风险更高。在DCIS后发生浸润性乳腺肿瘤的女性是否也有较高的死于乳腺癌的风险尚不清楚。

为了探讨这个问题以及旨在避免肿瘤切除术后侵入性复发的治疗的长期影响，斯坦福大学医学院的Irene Wapnir博士和芝加哥大学的James Dignam博士研究了长期的结果本地DCIS患者参加了两项大型随机试验，均由国家外科辅助乳腺和肠道项目(NSABP)进行。B-17试验比较了单纯乳房肿瘤切除术与乳房肿瘤切除术和放射治疗对DCIS女性的影响。B-24试验将乳房肿瘤切除加放射治疗与他莫昔芬或安慰剂联合进行比较。

Wapnir及其同事分析了15年后两项试验结果的数据，包括在同一或同侧乳房发生浸润性乳腺癌后的总体和乳腺癌特异性存活率和存活率。

他们发现，侵袭性同侧乳腺癌的发展与死亡率相关，统计学上显着高于未发生侵袭性同侧乳腺癌的女性。DCIS的复发与较高的死亡率无关。与单独的乳房肿瘤切除术相比，乳房肿瘤切除术后的放射治疗降低了同侧浸润性乳腺癌的风险，与放射治疗相比，放射治疗和他莫昔芬降低了风险。风险的降低具有统计学意义。

在所有试验患者中，所有治疗组的15年累积乳腺癌死亡率均为4.7%或更低。其中一些事件可能归因于新的侵入性对侧乳腺癌。

作者的结论是，无论治疗如何，DCIS女性的整体预后都很好，“尽管在同一或对侧乳房中存在持续的乳腺癌风险”。他们指出，目前正在进行的另外三项NSABP试验将提供有关乳房肿瘤切除术后其他治疗方案的更多信息。