艾滋病预防试验网络(HPTN)的调查人员今天宣布了“柳叶刀”已发表HPTN 074的主要结果。入组后52周,与标准护理组相比,干预组的参与者几乎将抗逆转录病毒治疗的使用,病毒抑制和药物辅助治疗用量增加了一倍。通过干预,死亡率也降低了一半以上。HPTN 074研究评估了一项综合干预措施,结合社会心理咨询和支持转诊,对任何CD4细胞计数和物质使用治疗进行抗逆转录病毒治疗,以及注射药物的艾滋病毒感染者与当地可用的标准治疗相比。该研究的主要目标包括评估护理标准组织的发病率,同时评估综合艾滋病预防干预措施的采用情况。
“通过系统导航促进抗逆转录病毒治疗和物质使用治疗转诊,结合灵活的咨询,导致增强抗逆转录病毒治疗和物质使用治疗,抑制病毒载量,降低注射毒品的艾滋病毒感染者的死亡率,”威廉C. Miller,MD,Ph.D.,MPH,HPTN 074协议主席,俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学公共卫生学院流行病学系教授和主席。“虽然这项先锋试验不能用于比较艾滋病病毒感染率,但在干预组注射毒品的人的合作伙伴中没有发生艾滋病毒感染,这有可能带来预防效益。”
HPTN 074是一项随机对照试验,在乌克兰,印度尼西亚和越南注射毒品的人群中进行。总体而言,502名艾滋病病毒感染者和806名他们注射毒品的人在15个月内进入研究,并在入组后随访12至24个月。中位年龄为35岁。参加者的百分之八十五是男性; 参加这项研究的大多数妇女都是在乌克兰注册的。在第26周,与标准护理组参与者相比,干预组参与者报告抗逆转录病毒治疗的可能性是其两倍,并且达到不可检测的病毒载量的可能性是其两倍。这种效应在第52周持续存在。在第52周的干预组参与者中,与标准护理组参与者相比,自我报告的物质使用治疗吸收率更高。干预组参与者及其伴侣的死亡率显着低于护理组参与者及其伴侣的标准。对于干预组参与者的合作伙伴,没有观察到新的HIV感染,而在标准护理组的合作伙伴中观察到7个。
“注射吸毒是导致东欧和中亚及东南亚艾滋病流行的一个主要因素,”Wafaa El-Sadr医学博士,MPH,MPA,HPTN联合首席研究员兼纽约哥伦比亚大学流行病学和医学教授说。 。“在流行病集中的许多地方注射毒品的人群中艾滋病毒感染的持续高发,需要积极努力预防艾滋病毒的传播。”
HPTN 074研究地点已完成为期一年的研究延期,截止日期为2018年7月6日。由于初步研究结果的强大,所有地点都开始为尚未启动抗逆转录病毒治疗和物质使用治疗的参与者提供综合干预措施。 2017年底的护理标准。
“HPTN 074研究评估了为艾滋病病毒感染者提供综合干预措施的可行性,他们注射毒品以减少艾滋病病毒感染艾滋病病毒注射伴的艾滋病病毒传播,”迈克尔科恩,HPTN联合首席研究员兼大学主任Myron Cohen说。北卡罗来纳州北卡罗来纳州教堂山全球健康和传染病研究所。“这些与抗逆转录病毒疗法和艾滋病预防有关的研究结果很有希望,需要采取这种和其他干预措施,让艾滋病病毒感染者注射毒品,照顾自己的健康并阻止病毒的传播。”
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