一项涉及昆士兰科技大学的10年全球研究发现,通过锁孔手术进行子宫切除术后的生存结果对于子宫内膜癌患者来说同样更好,更安全,因为更具侵入性的全腹子宫切除术。
该研究对澳大利亚,新西兰和香港的760名妇女进行了监测,这些妇女经历了腹部全子宫切除术(TAH),腹部切口,或通过三个或四个小切口进行全腹腔镜子宫切除术(TLH)。
QUT研究员Monika Janda教授(如下图)是3月29日在JAMA(美国医学会杂志)上发表的一篇关于LACE试验(腹腔镜子宫内膜癌的方法)发现的文章的第一作者。
她说传统上女性被告知TAH是一种更安全的手术,具有更好的长期疗效,尽管TLH由于其侵入性较小而具有更快的恢复时间。
“这是一项为期10年的研究的结束,它确实让那些必须进行子宫切除术的女性得到了保证,”她说。
“当我们在2005年开始研究时,对于全腹腔镜子宫切除术有强烈意见,一些临床医生警告女性会受到这种新手术技术的伤害。
“这项研究现已证明,患有子宫内膜癌的妇女可以通过锁孔手术进行全腹腔镜子宫切除术,短期效果好得多,而且她的长期结果与完全腹部子宫切除术的女性一样好。
“五年的术后生存率几乎相同。在完成该研究的女性中,81.6%接受过腹腔镜子宫切除术的患者在四年半后无病,而腹部子宫切除术的女性为81.3%。
“我们之前发布的2010年'生活质量'研究已经发现,与TAH相比,TLH手术的短期生活质量好处要好得多,因为女性恢复身体和功能健康的速度更快。
“总之,这两篇关键论文向女性展示,如果她们进行腹腔镜子宫切除手术,她们可以获得很好的结果。
“鉴于其较好的短期结果,再加上相当的存活率,腹腔镜全子宫切除术应被视为早期子宫内膜癌患者的标准治疗方案。”
子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤,80%的病例在早期诊断。早期子宫内膜癌的主要治疗方法是手术治疗。
这项研究的临床负责人,来自昆士兰大学昆士兰妇科癌症中心的Andreas Obermair教授说,这项研究已经在手术室产生了影响。他说,这有助于增加腹腔镜子宫切除术的数量,因为随着试验的进行,27名外科医生和他们的同事已经过滤了结果。
“部分原因在于此次试验,现在澳大利亚几乎所有妇科癌症部门都提供腹腔镜子宫切除术,”他说。
QUT健康经济学家尼克格雷夫斯教授也是新LACE论文的作者,他表示,该大学此前曾表示,通过一项相关研究,他研究了子宫切除术的成本,从而获得了切实的经济效益。
“2013年发布的研究结果发现,尽管腹腔镜子宫切除术的初始手术费用较高,但我们发现卫生系统的总体成本较低,因为患者需要的住院天数较少,而且生活质量调整后的生命年数较高。手术,“格雷夫斯教授说。
“全腹腔镜子宫切除术与全腹式子宫切除术相比,每次手术都节省了3000美元。”
Janda教授和Graves教授都是昆士兰科技大学健康与生物医学创新研究所和昆士兰科技大学公共卫生与社会工作学院的成员。
Obermair教授表示,这项研究对澳大利亚女性来说是成功的,并感谢来自澳大利亚,新西兰和香港的同事,研究资助者以及所有自愿参与研究的患者。
“只有通过这些女性的慷慨,我们才能让患者放心,通过腹腔镜手术,他们可以获得癌症的最佳治疗,”他说。
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