科学家们已经发现了一种如何在未来改善不孕症治疗的简单方法。该研究的结果发表在人类生殖,该领域的顶级期刊,可用于精准医学,以解释每个女性患者的月经周期的变化。这种个性化的方法首先将使那些经历过反复IVF失败的夫妇受益。
 
2017年,在爱沙尼亚开展了2800多次体外受精(IVF)手术,导致430名婴儿出生,占所有分娩的3%。IVF的低成功率15%可能是由治疗的几个阶段的问题引起的。其中一个阶段是胚胎植入,这标志着怀孕的开始。然而,如果胚胎在错误的一天转移到子宫,即使最好的胚胎也无法克服这一点,导致妊娠试验阴性。
 
不孕症治疗专家的任务是为每位患者推荐最佳治疗方案。女性不孕可由子宫内膜(子宫内膜)接受性问题引起。虽然在自然受孕中,发育中的胚胎可以“坐下等待”,直到子宫内膜成熟到最高接受度,在IVF治疗中,最重要的是在正确的一天转移胚胎以增加怀孕的机会。不同的方法用于评估子宫内膜容受性,其中最准确的是测量子宫内膜活组织检查中不同基因的表达模式的测试。为此,在子宫内膜被认为是最容易接受的那天,在IVF周期之前的周期中进行微创子宫内膜活检。对特定标记基因的表达模式的分析提供了决定“正确基因是否在正确的时间表达”的重要信息。如果需要,调整胚胎移植的时间,提供不育治疗中的精确医学的实例。
 
该研究发表于人类生殖,是生殖医学领域的领先期刊,基于众所周知的事实,即子宫内膜由几种不同的细胞类型组成。该研究的新颖性在于以前的研究没有考虑细胞类型比例对子宫内膜基因表达谱的影响。这种新方法使基因表达谱分析更具特异性,从而也提高了基于基因表达模式的测试性能。人类生殖主编也强调了该论文,这意味着它被认为是该领域的一项显着进步。
 
该研究是爱沙尼亚和西班牙科学家之间的合作,也是塔尔图研究小组早期工作的自然进展,可以提高IVF的效率。该论文的第一作者,塔尔图大学临床医学研究所博士生MarinaSuhorutšenko解释说:“众所周知,子宫内膜包含不同的细胞类型;但是,之前的所有研究都一直被忽视这一事实。我们的工作展示了如何解释细胞成分的这种可变性,从而大大提高生物标志物发现的准确性“。在临床环境中,通常仅分析整个组织基因表达谱,因为分别分析细胞组分是劳动密集型且昂贵的。“
 
爱沙尼亚基因组中心的研究员Triin Laisk博士协调了该研究的数据分析,他补充说,活检细胞组成的混杂效应在过去基本上被忽略了,而不仅仅是在生殖医学领域。“通过考虑它,我们可以减少随机和假阳性结果的数量,并最终提高我们对不同条件背后的生物学知识,以及促进新型生物标记物的发现,”Laisk博士说。
 
该研究的结果具有直接的实用价值,研究小组目前正在研究如何将这些研究结果整合到用于不孕症治疗诊所的基因检测中,以选择胚胎移植的最佳日期。健康技术能力中心(CCHT)开展了一项名为beREADY的子宫内膜容受性测试。
 
“我们已经完成了一些重要的基础科学,例如这项研究,最终将提高IVF治疗的效率,”该研究的协调员Andres Salumets教授解释道。“在临床环境中应用的测试和方法绝不仅仅是一次发现的结果。有越来越小的突破,但本研究中应用的优雅数据分析解决方案是对目前正在测试的beREADY个性化治疗工具的一个很好的补充。从技术角度来看,我们可以在beREADY测试中使用专利解决方案,但我们还需要使用更智能的数据分析方法在竞争对手中脱颖而出,“Salumets教授说。