研究人员使用一种新型生物标志物小组来追踪和测量肾功能，他们报告说，将收缩压降低到120 mm Hg以下不会损害肾脏器官本身。相反，临床结果的任何负面变化更可能是由于血流量减少。

此前，医生认为显着降低高血压患者的高血压会损害肾脏。

该研究结果发表在10月23日出版的“内科医学年鉴”上。

加州大学圣地亚哥分校肾脏病学高血压科主任医学博士Joachim H. Ix说：“人们一直在争论应该如何积极治疗血压，因为更积极的治疗需要更多的药物和肾脏的压力。”医学。“但是，我们现在有证据表明，肾功能的明显变化主要是由于血液流量减少而不是损伤。”

“临床医生通常用于监测肾脏健康状况的现有测试既过时也不充分。肌酐测试结果导致临床医生做出关于血压治疗的错误决定，”Michael G. Shlipak医学博士，公共卫生硕士，科学主任说。加州大学旧金山分校医学院的肾脏健康研究合作。“迫切需要将新的肾脏检查纳入临床实践，以便我们能够监测肾脏内部的健康状况。”

该收缩压创新试验(SPRINT)是一个大型临床试验，随机高血压患者接受强化血压降低至小于120与标准的护理。研究人员使用来自SPRINT的一组数据，设计了一项巢式病例对照研究，其中162名参与者未患慢性肾病(CKD)。这些患者与SPRINT参与者匹配，这些参与者在试验过程中根据血清肌酐(肾功能的主要临床标志物)的变化被诊断出患有CKD事件。通过比较已知标记内在肾脏损伤的九种尿液生物标志物，研究人员能够比较这些组在基线和一年随访期间的测量结果。

“更强烈的血压降低到120的目标可以挽救生命并防止心血管事件发生，但这在以前被感知到的肾脏风险所抵消，”Ix说。“死亡率和心血管疾病的好处是考虑对血压管理采取更积极措施的主要原因。新的数据表明，这可以在不对肾脏造成任何实际损害的情况下实现。”

高血压影响超过1亿美国成年人。随着时间的推移不受控制，高血压可导致动脉变窄并减缓或阻止血液流向肾脏。这可能导致CKD。如果不治疗，CKD可导致肾功能衰竭。

Ix说他的团队希望进行更长时间的随访研究，并将他们的研究扩展到治疗可能导致肾脏血流变化的其他情况，但可能不一定会导致肾脏损害。

“我们很高兴在未来的研究中使用新的生物标志物小组来进一步确定内在肾脏损害与血流量减少的变化之间的差异，”Ix说。“近10%的美国人患有肾病，这些未来的研究可能会产生很大的影响。”