第3阶段临床试验的结果表明,没有受益于强直性脊柱炎(AS)标准疗法的患者,这是一种以背痛和骶髂关节损伤为特征的慢性炎症性疾病,可能在生物制剂ixekizumab中有另一种治疗选择。该研究结果将在美国风湿病学会芝加哥年会(2018年10月20日至24日)上发表,并同时发表在ACR杂志“关节炎和风湿病学”上。
大约30%至40%的AS患者没有达到足够的疾病控制或症状缓解肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,目前推荐的AS治疗。此外,由于禁忌症,一些患者可能没有资格接受推荐的治疗。细胞因子IL-17被认为在AS的发展中起作用,并且IL-17抑制剂在一些患者中是有效的,但是它们尚未仅在没有经历TNF抑制剂症状缓解的患者中进行评估。
为了测试这些患者的策略,波特兰俄勒冈健康与科学大学的医学博士Atul Deodhar及其同事对ixekizumab进行了随机,双盲,安慰剂对照的3期临床试验,ixekizumab是一种高亲和力单克隆抗体,选择性靶向IL-17A,AS患者之前对TNF抑制剂反应不充分或不耐受。对于该试验,316名患者按1:1:1随机分配至安慰剂,每2周ixekizumab(IXEQ2W)和每4周ixekizumab(IXEQ4W),起始剂量为80mg或160mg。
在第16周,IXEQ2W和IXEQ4W组中30.6%和25.4%的患者分别表现出AS的体征和症状的显着改善,而安慰剂组的患者为12.5%。早在第1周用伊沙珠单抗治疗报道了统计学上显着的差异。此外,与安慰剂相比,使用16周的伊沙珠单抗治疗观察到疾病活动,功能,生活质量和脊柱炎症的显着改善。与安慰剂相比,ixekizumab治疗相关不良事件更为频繁。据报道,IXEQ2W组有一例死亡。
“许多患有这种慢性,衰弱性疾病的人仍在寻找有效的治疗方法。这些阳性结果为ixekizumab作为AS患者的潜在治疗选择提供了支持,包括对TNF抑制剂治疗反应不足的患者,对待人口,“Deodhar博士说。
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