肝炎患者常常对肝炎认识不足,甚至存在一些认识误区,这些严重影响了患者的就医行为,有些患者甚至因此延误了治疗。那么,患者对肝炎的认识误区有哪些呢?
肝炎均可接触传染
肝炎有病毒性及非病毒性之分。目前已确认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五种。甲型及戊型肝炎是通过消化道传播,而乙型、丙型及丁型肝炎通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播。对于乙型、丙型及丁型肝炎,日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传播。而非病毒性肝炎如药物性肝炎、自身免疫性肝炎则没有传染性。
肝功正常就不必抗病毒治疗
乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎发生、发展的根本原因。保肝治疗是病毒性肝炎的一种对症治疗,转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然可潜伏于肝细胞内,随时引起转氨酶再次升高。因此,抗病毒治疗才是各种治疗中最重要的治疗,只有将病毒长期抑制住,才能避免病毒继续破坏肝脏,这才是治疗的根本。
抗病毒药易产生依赖性
乙肝抗病毒治疗是长期的,但这并非是对药物的依赖,而是为了保持已获得的疗效而不停药。如果治疗无效,可以在医生的指导下停药,而不会出现任何停药症状。
“小三阳”好“大三阳”不好
所谓“大三阳”是乙肝五项中HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性;“小三阳”指乙肝五项中HBsAg、抗HBe及抗HBc三项阳性(区别在于HBeAg与抗HBe何者为阳性)。慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏;传染性大小要看血液中病毒载量。在抗病毒治疗中,HBV DNA检测不到后,如果伴随“大三阳”变成“小三阳”,提示病毒在血液中被清除,但如果HBV DNA仍然阳性,即使已变成“小三阳”,也还是有病毒活动。因此,要依不同的时间、背景辩证地看待“大三阳”和“小三阳”。
病毒不能清除则不必治疗
由于乙肝病毒复制的特点,很难被目前的抗病毒药彻底清除,但可以长期抑制;只要病毒被抑制,就不会对肝脏造成破坏,患者的病情就能稳定,这样患者就可以正常地工作、学习、生活,这就是治疗所要达到的目标之一。因此即使不能清除乙肝病毒,有效地抑制病毒也是有益的、必要的。
乙肝病毒携带者不必定期检查
由于慢性乙型、丙型肝炎经常是静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化、肝癌,因此一旦发现被乙肝或丙肝病毒感染,就要与医生建立良好的联系,定期到医院检查肝功及病毒学等各项指标,以便及早发现病情变化,及时治疗。
乙肝病毒携带者能遗传给孩子
慢性乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病,不是所有乙肝携带者生的孩子都一定会得乙肝。目前我国有很好的母婴阻断方案,可以使90%以上的乙肝携带者生出健康的宝宝。但千万记住,一定要去妇产科及肝病专科咨询就诊,实施母婴阻断策略。
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