这是自2000年以来药费支出增长最多的一年。2014年美国实际人均药费支出为995美元，几乎是1995年339美元的三倍之多。

　　2015年4月IMS Institute for Healthcare Informatics发布《2014年美国药物使用报告》，报告中详细分析了2014年美国药费支出的情况。2014年美国药费总支出高达3739亿美元，比2013年增长了13.1%。2014年美国药费支出大幅的增加，主要是因为大量新专利药的上市、现有专利药价格的增长以及2014年过期的专利药数量较少。2014年美国销售TOP20药物销售额高达894亿美元，占全部药费支出的24%。2014年美国药物销售榜的冠军药物是吉列德公司的丙肝新药Sovaldi，年销售额高达79亿美元。

　　一、2014年美国药费总支出为3739亿美元，比2013年增长了13.1%。

　　这是自2000年以来药费支出增长最多的一年。2014年美国实际人均药费支出为995美元，几乎是1995年339美元的三倍之多（按2005年美元价值折算）。1997-2003年美国重磅炸弹级新药上市数量最多，拉动药费支出不断增长，因而这段时间美国药费总支出增长幅度最大。2002-2013由于大批品牌专利药集中过期、非专利药物使用增加以及新上市药物的支出减少，因而这段时间美国药费支出增长幅度不大。

　　二、2014年美国药费支出大幅的增加，主要是因为大量新专利药的上市、现有专利药价格的增长以及2014年过期的专利药数量较少。

　　2014年美国药费支出比2013年增长了434亿美元，其中受专利保护的品牌药物支出增长了263亿美元，2013年为203亿美元；新上市品牌药物支出增长了202亿美元，而2013年仅为65亿美元；2014年由于专利药物过期减少药费支出119亿美元，仅为2012年费用减少293亿美元的三分之一，也少于2013年的196亿美元。

　　三、2014年由于专利药物过期减少药费支出119亿美元

　　2013年礼来抑郁症专利药Cymbalta（通用名度洛西汀，Duloxetine）过期，2014年辉瑞风湿性关节炎专利药Celebrex(塞来昔布，Celecoxib) 过期，这两个专利药物的过期在很大程度上导致了2014年药费支出的下降。

　　四、2014年美国销售TOP20药物销售额高达894亿美元，占全部药费支出的24%。

　　2014年美国药物销售榜的冠军药物是吉列德公司的丙肝新药Sovaldi，年销售额高达79亿美元。Sovaldi（通用名Sofosbuvir）是吉列德公司研发的HCV RNA NS5B聚合酶抑制剂。2013年12月6日通过美国FDA审批上市，这是美国FDA审批通过的第一个HCV NS5B聚合酶抑制剂类药物，也被美国FDA认为突破性治疗药物。2014年1月Sovaldi通过欧盟EMEA审批上市。Sovaldi每疗程售价84000美元，丙肝患者每天的费用高达1000美元，如此高的定价Sovaldi雄踞销售榜冠军不足为奇。其他药物销售信息见表1。

　　表12014年美国销售TOP20药物（亿美元）