5月15日，山东省医保局、山东省卫健委、山东省市场局、山东省公共资源交易中心等四部门联合发布《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》（下简称《意见》）。

       《意见》明确指出，医疗保险协议管理民营医疗机构、连锁零售药店（下简称协议医药机构），可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品。

       众所周知，“带量采购”主要的目的就是降药价，缓解“看病贵”的问题。目前，在“4+7”集采影响下，11个重点城市医院药品实现了大降价。

       以西安市集采为例，虽然集采达到了降价的目的，却给居民购药以及药店销售带来极大的影响。

       据华商报报道，西安市在实施集采后，药品大降价，原来45元每盒的阿乐现今只需6.6元，这也导致医院与药店药价相差近7倍。因为同一药品价格差别太大，致使西安大妈扎堆大医院买低价药。

       虽然西安集采给市民带来了极大的实惠，但却使得市民购药成难题。华商报记者走访发现，因为医院、药店药价相差太大，药店被迫停止销售集采药品。对于医院，因为市民扎推购药，致使市民每周都要到大医院去排队购药，而医院则因为人太多，影响到正常患者的就医体验。

       山东省此时此刻发布该《意见》，把连锁药店纳入“带量采购”，一方面则是要达到降药价的目的；另一方面，正是因为药店在市民购药中发挥着便利的作用，将药店纳入集采，使得药店药价跟进医院药价，保证药店正常经营。

       此外，把药店纳入集采，还透入了一个大信号——加速处方外流。

       一直以来，医改实际上就是一个巨大的物理性结构性变化——大医院门诊剥离，医院门诊剥离后，处方和药品就能从门诊分出来。流出来以后有三个去向：第一个是社区医院；第二个是零售药店；第三个是互联网。

       既然药店也是承载处方外流的重要成员之一，那么也不能医院药降价了，却又在零售药店涨起来了。所以，一方面医院要降价，另一方面药店的药价也必须跟上，从而处方外流后，群众既可享受福利，又可购药便利。

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