厦门开出了第一个“4+7”处方，陕西开始调整“4+7”采购价，国家药品集中采购11个试点城市逐渐全面推进集采落地。此前设想的“4+7”的推行将很大力度推动药企销售模式的转变，然而，有企业则道出了带金销售仍不得不继续的现实。

       “4+7”政策影响下的降价运动仍在持续进行，现在这阵风开始在陕西和四川开始吹起。陕西今日公布了4+7城市药品集中采购相关调价的规则，四川公布执行第二批挂网抗癌药动态调整的通知。与此同时，“4+7”的第一张处方在厦门落地，4+7正式进入实操阶段。

       当前，降价大潮逐渐席卷全国，各企业也在绷紧神经应战。在4+7未开始前，业内对该政策的影响做了很多预判，包括此前设想的“4+7”的推行将很大力度推动药企销售模式的转变，然而，有企业则道出了带金销售仍不得不继续的现实。

       1、降价，继续降价！

       据陕西省公共资源交易中心发布的最新消息显示，按照陕西省医疗保障局工作安排，接下来陕西省将参照上海4+7城市药品集中采购结果，对在陕西挂网的相关品种按梯度实行降价。通知规定，试点城市西安市辖区内的所有公立医疗卫生机构，按梯度降价后的挂网价格执行。

       同时，陕西省公共资源交易中心也公布了需要自主申报降价的品种名单，共涉及到马来酸依那普利片、瑞舒伐他汀钙片、厄贝沙坦胶囊等141项不同品规和厂家的产品。其中马来酸依那普利片涉及到32项，数量最多，涉及到包括恒瑞、默沙东、辰欣药业、华润双鹤利民药业、新亚药业等多家企业。也就是说，如果不选择主动降价，这些产品将失去陕西挂网资格。

       具体来看陕西规定的价格调整，分为四个类别。

       一、对执行上海降价结果的药品进行公示。如不确认降价结果，企业需在3月15日~18日公示期内申诉，无申诉的产品视作企业确认公示的价格。

       二、陕西挂网价低于上海降价结果的药品，按陕西挂网价继续挂网不作调整。

       三、未列入上海降价范围，但陕西挂网价高于上海降价结果的未中选药品，由药品生产企业在3月18日9时~17时内在采购平台系统内申请降价，申报价格符合要求的进行公示。未在规定时间内申请降价的药品，视为放弃在西安市辖区内所有公立医疗卫生机构网上采购资格。

       四、经过公示确认降价结果的相关产品列入网上采购目录。不确认降价结果的，在西安市范围内撤销挂网。

       而与此同时，另外一场声势浩大的降价活动则在四川紧张开展，只是这次降价的对象是抗癌药。