近日，因添加西药成分而被央视曝光的"黑骨藤长寿茶"引起了人们对保健食品添加药物成分的关注。近年来，类似的事件屡见不鲜，在保健食品中添加西药成分成为了众多"神茶"、"减肥咖啡"的惯用伎俩，下面让我们具体来看一看这些事件和相关药物。

       一．"黑骨藤长寿茶"事件：茶中加入双氯芬酸钠

       既然是"假茶"，我们就不再深究这种可以治疗痛风的"黑骨藤长寿茶"的厂家说明了，只需知道这是一种打着一种并未载入药典的植物"黑骨藤"的名号，实际行使生产厂家所说功效的是西药成分"双氯芬酸钠"。那么这是一种怎样的药物呢？

       图一 双氯芬酸钠结构

       双氯芬酸钠结构如图一所示，也常被称为服他灵、阿米雷尔等，是一种小分子消炎镇痛药。从结构来看，双氯芬酸钠是一种衍生于苯 乙 酸类的非甾体消炎镇痛药，其可以抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，并且，双氯芬酸钠还能促进花生四烯酸与甘油三脂结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，并抑制白三烯的合成。从作用强度来看，双氯芬酸钠相对于其他非甾体消炎药作用较强，且抑制前列腺素合成的作用强于阿司匹林以及消炎痛等药物。

       那么问题来了，在所谓的"痛风茶"中加入双氯芬酸钠会带来哪些后果。首先，服用过这些茶的患者出现了胃部疼痛、消化道出血等多种不良反应。这就是双氯芬酸钠的不合理利用造成的。其次，双氯芬酸钠还可以与多种药物发生相互作用（即不能一起使用），比如双氯芬酸可增加地 高 辛与含锂制剂的血浆浓度，减少肾对氨甲喋呤的排泄。患者在不知情的情况下，极可能造成药物不恰当混用，后果不堪设想。

       二．凉茶里加乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏

       2016年，广州市一茶铺被查，食品药品监督管理局的执法人员在其店内搜出药物添加物--彩色粉末6瓶、灰白色粉末21瓶。这些是什么药物呢？

       据检测，彩色粉末含有对乙酰氨基酚以及马来酸氯苯那敏，而灰色粉末含有马来酸氯苯那敏成分。这两个药物分子的结构式如图二所示。

       图二 对乙酰氨基酚（左）及马来酸氯苯那敏（右）结构式

       上述两种药物虽然都是非处方药物，但检查机关认为，马来酸氯苯那敏具有一定的抑制中枢的作用，可出现服药后困倦的不良反应；对乙酰氨基酸为解热镇痛类药物，也存在一定安全隐患。患者在不知情的情况下服用这些药物，实属无奈！

       三．"瘦身咖啡"添加西 布 曲 明及呋塞米

       2018年，检查机关查处了一起"瘦身咖啡"事件，咖啡生产商竟然在所谓的"减肥咖啡"中添加西 布 曲 明及呋塞米。

       图三 西 布 曲 明（左）及呋塞米（右）结构式

       如图三所示，西 布 曲 明及呋塞米也是两种小分子药物。西 布 曲 明属于非苯 丙 胺类食欲抑制剂，曾用于治疗肥胖症。但由于存在心血管风险，早在2010年，我国食品药品监督管理总局就停止了西 布 曲 明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用。呋塞米属于利尿药，被认定为有毒、有害的非食品原料。《食品安全法》明确禁止在食品生产经营活动中添加、使用呋塞米。由此看来，这所谓的"瘦身咖啡"可能确实有商家所说的功效，但却会给消费者带来风险。

       小结：保健酒里加"伟哥"是惯用伎俩，谨防上当

       曾经，食药监局查处数十家企业的保健酒里面含有西地那非（俗称"伟哥"）成分，一不小心就吃了"伟哥"，是不是感觉"风险"无处不在，防不胜防?!希望未来在监管机构的努力下，我们可以杜绝此类事件的发生，让药品用在对的地方，用于治病救人，而非"害人"！

       作者简介：云天，药物化学博士，主要从事小分子药物研究，尤其擅长小分子药物的合成工艺及后期药物开发研究，已完成多个抗癌药物分子的合成和活性评估。

点击下图，预登记观展