白血病和败血症有相似症状,故应对两者进行仔细鉴别。

1.疾病性质不同

(1)白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,通常是指病变细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚,导致正常造血功能受到抑制。

(2)败血症是指致病菌侵入血循环,在血液中生长繁殖而产生毒素,进而出现的急性全身性感染。

2.症状不同

(1)白血病常以发热为首发症状,呈不规则性,并易反复发作;出血可发生在全身各个部位,如皮肤不明原因的瘀斑、牙龈及鼻腔出血、呕血、便血、月经过多等;贫血较常见,呈进行性加重,以面色苍白、气短、心悸、四肢无力、易疲乏、眩晕、毛发干枯无光泽为主要表现;肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛(如胸骨压痛),也为本病常见症状。

(2)败血症起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热(体温在39℃~40℃之间,或更高);皮肤及粘膜可出现皮损,以瘀斑、猩红热及荨麻疹样皮疹常见;胃肠道功能紊乱,以呕吐、腹泻、腹痛常见,甚至为呕血或便血;关节肿痛、关节积液、心肌炎、头痛等常见,严重者可出现昏迷。