急性淋巴细胞性白血病和再生障碍性贫血有相似之处,故应对两者的不同有所了解。

1.症状不同

(1)急性淋巴细胞性白血病可出现细胞浸润增生现象,以肝脾、淋巴结肿大明显。浅表淋巴结最易受累,如颈部、腋窝及腹股沟处,但有时可累及纵膈、内脏。淋巴结呈弥漫性增生,表面光滑、质软,无压痛及粘连;肝脾呈轻度肿大,即深呼气时于肋缘下1~3cm可触及其边缘,质地发硬并伴有压痛及粘连;骨关节易受累(尤以四肢多见),会诱发持续性隐痛或刺痛,如胸骨压痛、膝关节疼痛等;病变细胞浸润中枢神经可诱发脑膜白血病,以头痛、恶心、呕吐常见,甚至出现惊厥及昏迷。

(2)再生障碍性贫血以感染为常见症状,并以呼吸道感染(如发热、咳嗽、咽痛等)最常见。病变严重者,可并发败血症,如皮肤苍白或淤青、尿量减少等。

2.骨髓检查不同

(1)急性淋巴细胞性白血病进行此检查,可显示骨髓明显增生,并伴有幼稚细胞增多。

(2)再生障碍性贫血进行此检查,可显示多部位骨髓增生减低,并伴有巨核细胞减少、淋巴细胞增多。