同类药物治疗腰腿痛，一种3.9元，另一种竟78元！患者称，贵的那款药，吃上十盒，可以治愈。

       功效相同的药，价格差近20倍？

       19日，有一患者带着已吃完的药物来找我开药。她要的这种药，我们单位库房是没有的，我很好奇她口中说的这种吃十盒就能治愈腰腿痛的神药到底是什么？

       我看了看这个药品的外包装。国药准字号，没错，这是正规批号的药品。那这款药到底有什么成分？居然有这么神奇的效果？于是，我又查看了该药的组成成分。

       嗯，挺眼熟的，和我们医院进的某种药品组成基本没啥区别！

       我更加好奇了，便询问患者价格。她回到道，一盒78元。我在电脑端查了一下我们机构类似功效药的价格，3.9元每盒。3.9元和78元，这价格差距可不小！整整20倍！

       我很疑惑，成分功效类似的两种药价格为何差这么多，是不是这个患者又遇到哪个“神医”，被忽悠了？

       带着疑问，我在常用的参考软件上查了一下相关资料。

       两款功效类似的药，价格差为什么这么大？

       我们暂且将患者带来的那种药用字母A来表示，医疗机构内的那种药用字母B来表示。以下内容是我根据可查资料，进行的简单对比。

       从药物组成上来看，A比B在组成上多出延胡索、两面针、乳香、没药；在辅料上多用了黑氧化铁。

       在功效主治上，两种药有所区别与偏好，但大的治疗方向上相差不是太多。

       用量方面，A一瓶3天的量，B一瓶也是3天的量。虽然口服的剂量不同，但从另一种角度来看有效含量是一样。

       而这两者价格差别就比较大了！A在我查到的资料里面最便宜的是54元每瓶，B最便宜的是3.78元每瓶。A最高价格可达79元每瓶，而B是10元每瓶。

       就药物组成而言，笔者判断两种药的主方是一样的，从药品外包装来看，A里面包含了所有的B，并多出了4种成分，辅料上也多出一种，但就多出的这4种成分和一种辅料，价格会有20倍的差距？

       假如这两个药里面千斤拔在A药里面用10g，而B药里面用100g，这样组下来价格相差巨大也不是没有可能，毕竟我在说明书上只看到了组成，没有具体剂量。

       让百姓买得起药，解决问题的关键是……

       离开具体剂量只讨论价格的差距是没有太大意义的，但奇怪的是当你在药店多看几种治疗同类疾病的药品，你就会发现类似上面这两样药的情况比比皆是！

       甚至你还会发现同样的组方，换个剂型价格相差也是非常大的！如果说3块钱的维生素C和90块的维生素C相差的是智商税，那么胶囊和片剂之间相差的是什么？

       笔者不是制药的，也不懂工艺程序，但在我看来或许工艺程序有所差别，但用相同组方药物的成本价格差也不应该这么大！

       网上流传过这样的说法：无论是原料成本或者是人工成本，逐年都在上涨。药品定价停留在以前的水平，药厂很难生存。而新药的研发是需要投入巨大人力财力还不一定出成果的事情，与其冒险不如变通，所以就出现了很多似是而非价格相差巨大的药物。

       商家逐利是一种变通之法，但无解的是为什么此类药品能够堂而皇之地过审？在新一轮的医改中，有关部门已经注意到了这种情况，对药厂价格的限定做出了调整。但积弊难除，还需要时间和强制性手段去落实，最重要的还是加快新药的研发。

       毕竟，患者用不起高昂的药物，还可以通过行政手段来加以保障，但倘若没有人再愿意投入精力去研发新药了，那才是真的无奈！

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