尼拉帕尼是由Tesaro公司研发的一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂,是继“Olaparib(奥拉帕尼),Rucaparib”之后FDA批准的第三个PARP抑制剂,为卵巢癌的治疗增加了新的选择。

尼拉帕尼推荐剂量:

300mg每天

副作用:

3/4及不良事件是血小板减少(33.8%)贫血(25.3%) 处理:特比澳,艾曲波帕,五红汤,牛骨牛尾汤辅助。

中性粒细胞减少(19.6%) 处理:预防为主,勤洗手,保持个人卫生,保证肉和蛋煮熟,不要去人多的地方,如果伴随发热及时去医院就医。

可能耐药因素:

CMET扩增,TP53

PARP抑制剂,是一类最近几年风头正劲的靶向药,对携带BRCA、ATM等突变肿瘤的肿瘤,尤其有效。目前已经有三个PARP抑制剂上市:奥拉帕尼、尼拉帕尼、卢卡帕尼,主要用于铂类敏感的卵巢癌的维持治疗(无需要求BRCA突变)、以及BRCA基因突变的乳腺癌等。当然,这些药物主要是欧美和港澳上市,内地尚未正式批准。

Olaparib(奥拉帕尼),Rucaparib(卢卡帕尼)及niraparib(尼拉帕尼)三个相比,奥拉帕尼相对更加成熟,而且即便在未携带BRCA突变的患者中,奥拉帕尼与西地尼布联合,无进展生存期也可以达到17个月。

希望niraparib(尼拉帕尼)能早日引进国内,让卵巢癌患者以及携带BRCA突变的乳腺癌和前列腺癌患者有更多的选择!