今年,一部《我不是药神》在观众泪腺崩溃的同时,也让人们开始关注到这样的一类人群,一类一直知道但是却忽视的白血病患者。通过剧情,我们认识到了格列卫这种靶向抗癌药,既可以救人命,其天价也能要人命的药物。虽然能够救命,但其实患者在使用一段时间之后都会耐药的。那么,服用格列卫多长时间耐药?
耐药又称抗药性,系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。也就是说,患者耐药之后服用格列卫是抑制不了癌细胞扩散的。
以格列卫(伊马替尼)标准剂量(400mg/d)为准,下列之一均可视为耐药:1)服用格列卫(伊马替尼)3个月未达CHR;2)服用格列卫(伊马替尼)3个月Ph+细胞仍>95%或用药6个月仍>35%;3)血液学达CHR,用标量维持中又不符合CHR;4)已取得CCR,维持治疗中又不符合CCR;5)已取得CCR,但分子水平bcr-abl/abl比值>0.045%。
格列卫(伊马替尼)一般产生耐药都是2-3年之内,甚至更长,有服用格列卫10年的,这都不是稀奇的事情。服用时间的长短是取决于患者自身的情况,体质好的患者服用格列卫的时间就会长一些,这些就是格列卫不可忽视的局限性。
目前,临床上暂未统计出具体的耐药期限,因为中间的感染因素太多的,只能是期望耐药的时间来得再晚一些。而对于患者,一旦耐药了就需要重新调整治疗方案,或启用新的靶向抗癌药。
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