根据近日ESC大会2018年的研究报告，精神状态受损与老年患者心脏病发作一年后死亡风险增加一倍有关。

研究作者，法国卡昂大学医院的Farzin Beygui教授说：“心脏病专家应考虑进行简单测试，以评估心脏病发作后老年人的精神状态。” “心理状态下降的患者可以接受更加集中的管理，例如与全科医生或护士定期进行随访，对早期诊断痴呆和定制治疗进行更具体的评估。”

痴呆症，阿尔茨海默病，混乱和谵妄的风险随着年龄的增长而增加。老年人心脏病发作和死亡的风险也更高。75岁及以上的人占心脏病发作入院人数的三分之一，超过一半的人因心脏病发作入院后死于医院。到目前为止，尚不清楚精神状态受损是否会影响老年心脏病患者的预后。

本研究评估了600名75岁及以上连续接受心脏病发作且随访至少一年的患者的精神状态对死亡风险的影响。使用迷你精神状态检查(MMSE)和混淆评估方法(CAM)评估精神状态 - 两种简单的床边检查常规用于临床实践。

在174名(29%)患者中检测到认知障碍。精神功能受损的患者在心脏病发作一年后死亡的可能性是心理功能健康者的两倍多(见图)。该关联独立于其他潜在的死亡预测因素，如年龄，性别，侵入性治疗，心肌梗死类型，心力衰竭和心脏病发作的严重程度。

精神状态受损也与住院期间出血并发症发生率增加近4倍相关，出院后3个月内再次入院治疗心血管疾病的风险增加2倍以上。

Beygui教授说：“ 在我们的研究中，几乎三分之一的老年心脏病患者心智能力下降。这些患者出血，再住院和死亡的风险较高。这可能是因为他们忘记服药或服用药物超过处方，而不是因为认知功能本身很差。“

他总结道：“评估精神状态是识别心脏病发作后特别高风险的老年患者的一种简单方法。识别这些患者可能有助于我们将治疗目标定位于最需要治疗的患者。”