关于如何诊断心脏病发作的困惑将在今天推出的新指南中得到澄清。2018年第四次心肌梗死的全面定义在线发表在“ 欧洲心脏杂志”上。  

丹麦奥胡斯大学医院的Kristian Thygesen教授说：“除非急诊室明确了心脏病发作的定义，否则胸痛患者可能会被错误地标记为心脏病，而且没有得到正确的治疗。”“许多医生都不明白血液中肌钙蛋白水平升高不足以诊断心脏病发作，这造成了真正的问题，”Thygesen教授继续说道，他是撰写该文件的特别工作组的联合主席，并与约瑟夫教授一起S. Alpert，美国亚利桑那大学和Harvey D. White教授，新西兰奥克兰市医院。  

国际共识文件指出，当心肌(心肌)受伤且氧气不足时，心脏病发作(心肌梗塞)已经发生。肌钙蛋白是心肌通常用于收缩的蛋白质，但在肌肉受伤时会释放到血液中。通过心电图(ECG)和诸如胸部，手臂或下颌疼痛，呼吸短促和疲倦等症状来检测缺氧(缺血)。现在认为心肌损伤是一个单独的病症。有许多情况会导致心肌损伤，因此肌钙蛋白升高。这些包括感染，败血症，肾脏疾病，心脏手术和剧烈运动。治疗的第一步是解决潜在的疾病。

对于心肌梗塞，存在需要特定治疗的不同类型。类型1是大多数人与心脏病发作相关的情况。在这里，动脉中的脂肪沉积物，称为斑块，破裂并阻止血液流向心脏，从而使其失去氧气。治疗可包括抗血小板药物以阻止血小板聚集在一起并形成凝块，通过导管插入支架以打开动脉，或手术以绕过动脉。  

在2型中，氧气剥夺不是由动脉中的斑块破裂引起的，而是由于其他原因引起的，例如呼吸衰竭或严重的高血压。Alpert教授说：“有些医生错误地称这种类型为1并给予了错误的治疗，这可能是有害的。治疗应针对潜在的病症，例如降压药物治疗高血压患者。”由于缺乏国际疾病分类(ICD)中的诊断代码，医生正确诊断心肌梗死及其亚型的努力没有得到帮助。心肌梗死的亚型是由联合特遣部队于2007年首次引入，但直到2017年10月才被纳入ICD.3,4  

怀特教授说：“在共识文件中，我们扩大了关于2型心肌梗死的部分，并包括三个数字，以帮助医生做出正确的诊断。将2型纳入ICD代码是准确识别的又一步，然后进行适当的治疗明年将向ICD增加一项心肌损伤准则。“国际共识文件由欧洲心脏病学会(ESC)，美国心脏病学会(ACC)，美国心脏协会(AHA)和世界心脏联合会(WHF)制作。