这边举例肺癌,对于肺癌的靶向治疗,一直作为肺癌治疗的新宠,比化疗更加精确,比手术伤害更小,并且对于癌症的杀伤力却很强。所以很多人都把希望寄托在了靶向治疗上,但是靶向治疗一般都需要基因检测,有的人觉得跳过基因检测直接盲试更划算,但有人觉得基因检测更靠谱,那么,两种方案究竟要如何选择呢?这一篇告诉你!
盲试的好处
1、避免穿刺
最准确的基因检测是需要进行穿刺,从病灶处取得样本,然后进行基因检测,最后确定具有哪些突变的基因。但是如果患者的身体过于虚弱,可能就不适合穿刺了,对于此类患者,可以考虑盲试靶向药。
2、节省费用
既然需要基因检测、生物组化,有是比较新的技术,通常在万元左右,我们知道肺癌的靶点比较多,如果都测一遍的话,可能价格更高,如果测了一遍发现没有突变的话,岂不是白白浪费了时间和金钱。
3、节省时间
一般情况下,都是化疗发生了耐药后,大家才会考虑靶向治疗,而这时候如果先去进行基因检测的话,需要等到大概1~2个月,但是,癌细胞是不会停歇的,并且以近乎疯狂的速度进行复制,所以这段时间会耽误治疗的时间。
盲试的坏处
并不是所有的肺癌都适合靶向治疗,靶向药对于肺腺癌的治疗比较有效,而在肺癌当中,大概有50%的概率是EGFR基因突变,也就是成功失败各占一半,其他比较常见的突变包括ALK 、ROS1、 HER-2,突变的概率不到40%,而每一种对应靶向药都有所不同,如果采用盲试的话,不好选择靶向药,如果盲试无效的话,反而会耽误时间,并且也会浪费药费,那么面对盲试,究竟该如何抉择呢?
如何选择
1、如果医生对于患者的预估在半年左右,并且没有特别好的疗法后,这时候基因检测的时间就显得太久了,可以考虑直接盲试靶向药,应该选择对于EGFR突变的靶向药,有效的概率比较大。
2、对于无法穿刺的患者,如果没有特别有效的疗法,也可以考虑采取其他方式进行基因检测,如果实在没办法,可以考虑盲试,但是,对于肺鳞癌患者,需要慎重考虑,
3、对于担心浪费时间的患者,可以在检测的同时开始盲试,这样在等待结果的一段时间,就可以先行治疗,就算治疗无效,也可以等到结果出来后,再更改治疗方案,这样就一举两得,但费用也是最贵的。
不过在此也提醒大家,即使想要盲试,也最好在专业人士的指导下进行哦,免得多走弯路!
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