发表的一篇论文报告说,鼻腔手术可减轻或消除选定患者的慢性头痛。
 
根据威斯康星大学麦迪逊分校医学博士Ahmed M.Afifi及其同事的研究总结和更新,85%接受功能性鼻部手术的患者头痛至少有部分改善。他们写道:“这些结果表明,在适当选择的慢性头痛患者中,使用鼻腔手术改善头痛症状是一种可行的治疗选择。”
 
鼻腔手术通过解决“接触点”改善头痛
 
研究人员分析了先前鼻腔手术治疗慢性头痛的现有证据。这些程序针对鼻子和鼻窦内的“接触点”,这被认为是慢性头痛的触发点。这种类型的手术通常作为功能性鼻部手术的一部分来完成,以缓解阻塞的呼吸。功能性鼻腔手术已被证明可改善鼻气道呼吸,过敏症状和阻塞性睡眠呼吸暂停。
 
一项系统的研究评估确定了39项研究,报告了1,577名接受功能性鼻腔手术治疗因粘膜接触点引起的头痛的患者。最常见的手术是手术以解决偏离的鼻中隔或过度的鼻窦组织。大约一半的研究包括内镜鼻窦手术(ESS),通常在复发性鼻窦感染患者中进行。
 
数据表明,功能性鼻腔手术在减少或消除慢性头痛症状方面非常有效。大约48%的患者报告说他们的头痛在手术后治愈,而另外37%的患者头痛严重程度或频率有所改善。只有15%的人表示没有变化。
 
在一部分研究中,功能性鼻部手术减少了头痛的天数:每月约22天至6天。头痛的评分也降低了。
 
有时患者通过局部麻醉神经阻滞被选择进行功能性鼻部手术。在这种神经阻滞试验中获得阳性结果(缓解头痛)的患者更可能对手术反应良好。当ESS作为手术的一部分进行时,结果似乎也更好。
 
该论文是对证据的第一次系统评价,证明“鼻粘膜接触点可能是一个可行的手术目标,有助于改善适当选择的患者的头痛,”Afifi博士和共同作者写道。对鼻腔手术的良好反应表明“鼻内解剖结构与头痛反馈回路之间存在重要关系”。
 
“总的来说,这些结果强调了全面诊断检查的重要性,以帮助为每位患者的独特解剖结构量身定制个性化手术治疗,”研究人员写道。他们强调,研究中的具体程序差别很大,以及需要一致的诊断标准来确定可能从功能性鼻部手术中获益的慢性头痛患者。
 
“功能性鼻腔手术是改善适当选择患者头痛症状的可行选择,”Afifi博士及其同事总结道。他们强调需要进行良好控制的随机试验,包括仔细选择标准,以确定最有可能从这种手术治疗慢性头痛的患者中获益的患者。