包括运动或运动作为癌症护理的一部分，可以显着改善症状管理，生活质量和治疗期间和之后的健康状况，法国研究人员在慕尼黑ESMO 2018年大会上的两个报告中得出结论。即使在生活质量较差风险最高的患者中，运动也会产生影响。
 
法国法兰西医学肿瘤学家Thierry Bouillet博士解释说，每年有超过3,500名癌症患者参加了法国80多个癌症中心的锻炼计划，费用约为每位患者400欧元，并且这一数字还在继续增加。，巴黎美国医院，法国Neuilly Sur Seine，以及其中一项新研究的作者。（1）课程由具有癌症及其治疗专业知识的培训师负责，他们可以根据个人需求调整锻炼计划。
 
“我们发现，如果患者在化疗或放疗六个月内每周至少运动一到三次，然后再进行六个月，那么身体活动成为他们生活的一部分，“布伊莱特说。
 
“凭借20年的经验，我们也看到患者更容易在现场上课，并且比我们给他们提供运动信息更安全，让他们自己去做或者去医院上课。那些不了解癌症患者特殊需求的培训师，“Bouillet补充道。
 
在ESMO上发表的一项法国研究中，（1）每周两次，60分钟的力量训练和有氧运动课程显着减少了114名接受癌症治疗的患者在3个月和6个月时的疼痛和疲劳评分，83％用于乳房治疗癌症和21％的转移性疾病。疲劳评分从基线时的3.3下降到3个月时的2.8（p<0.05）和疼痛评分分别从2.8到2.3（p<0.05）。在基线和6个月的数据的71名患者中，疲劳评分从基线时的3.1下降到6个月时的2.1（p<0.05）和疼痛评分从3到1.9（p<0.05）。
 
身体脂肪也显着减少，而瘦体重保持稳定。在整个组中，脂肪量从基线时的33.9％下降到3个月时的33.2％（p<0.05），而瘦体重保持稳定（分别为43.6和43.8 kg）。在71名6个月数据的患者中，脂肪量从基线时的34.3％下降到6个月时的32.4％，而两个时间点的瘦体重为42.8 kg。此外，就四头肌耐力，双臂强度和非显性腿部平衡而言总体适应性有显着改善（全部p<0.05）。
 
“患者经常疲劳，在被诊断患有癌症之前就开始失去肌肉，所以在第一次咨询后尽快开始运动是必不可少的。我们应该将其视为'紧急治疗'的初始症状，之后帮助治疗的副作用，“Bouillet说。
 
在将于2018年ESMO上发表的第二项研究中，（2）研究人员不仅报告了癌症患者的运动价值，而且还证明了有可能在治疗期间识别出生活质量较差的患者，这样他们就可以得到额外的帮助。
 
在2525例接受辅助化疗的I-III期乳腺癌患者的研究中，每周进行75分钟剧烈运动或150分钟中度运动的患者在治疗后6个月和12个月的总体生活质量明显优于那些患者。不活跃（表1）。他们还有明显更好的身体健康，减少疲劳，疼痛和呼吸困难。剧烈运动包括有氧舞蹈，重型园艺或快速游泳等活动，而适度运动包括快走，水中有氧运动或排球。
 
“大约60％的患者在化疗之前和之后都有身体活动，尽管他们的生活质量受到化疗的不利影响，但他们在各种身体，情绪和症状量表上的得分始终比不活动的人更好。”Antonio Di Meglio，研究作者，法国维勒瑞夫Institut Gustave Roussy医学肿瘤学家。
 
该研究显示，接受乳房切除术或其他疾病，吸烟或收入低的患者在乳腺癌化疗后尤其面临生活质量低下的风险，但他们也从运动中受益。
 
“使用一种新方法，我们发现有可能识别出生活质量受化疗影响最严重的乳腺癌患者，因此我们现在可以针对这些患者进行专门干预，包括那些旨在将体力活动增加到WHO推荐水平的患者，“（3）补充了Di Meglio。
 
来自ESMO的评论，荷兰阿姆斯特丹荷兰癌症研究所医学肿瘤学家Gabe Sonke博士强调了法国研究在日常临床实践中证明物理治疗价值的重要性，此前已在临床试验中见到并得到当前ESMO的支持作为所有癌症幸存者标准治疗的一部分，运动建议。（4）
 
“对转移性乳腺癌患者的新研究的见解特别及时，因为一项大型研究正在从国际优选联盟开始，以进一步探索这组患者的运动价值，”他说。
 
Sonke指出，这项研究和其他研究正在努力确认早期迹象，即身体活动计划可以改善对化疗和放疗的依从性，从而改善治疗结果，从而更加鼓励保险公司支付锻炼计划。
 
“保险公司可能会问为什么他们应该为癌症患者支付运动费用，因为他们在一般人群中不支付费用。但如果我们能证明治疗依从性得到改善并且癌症患者的生存获益增加，那么加强我们的支付案例，“Sonke说。
 
他还希望看到更多的患者经常被要求参加运动项目，包括那些通常不运动的患者：“我们知道已经活跃的患者正在参加这些运动项目，但那些不活跃的患者会错过，特别是那些低收入和低健康生活方式的人。新的结果必须鼓励我们专注于如何更具包容性，以便所有患者都能从运动中受益，提高化疗期间的生活质量，“他总结道。